院內雙親教室109年12月份至110年2月份

懷孕可以喝咖啡嗎？

    很多人喜歡用咖啡的醇香來開啟混混沌沌的一天，尤其是上班族的朋友，喝了咖啡好

像醒了大腦變得幹練起來，懷孕的朋友一定要戒咖啡嗎？

    首先大家要知道咖啡中的咖啡因具有中樞神經興奮的效果，所以喝咖啡會讓人精神變

好、心跳加速、氣管擴張、注意力更集中，確實會讓孕婦擁有美麗的心情，但是過多的咖

啡因會透過胎盤進入胎兒的血液中，研究顯示過高的咖啡因會提高早期流產的機率，或導

致胎兒體重減輕。

    那到底懷孕能不能喝咖啡呢？

    以下幾個原則遵守一下，孕婦是可以享受香濃咖啡的：

     1.不超過300毫克的咖啡因，也就是每天一杯是很安全的。

     2.不要加太多糖：有的人愛喝咖啡蛋不喜歡苦味，一杯咖啡加了許多糖包，過多的糖會讓

        寶寶過大，是需要謹慎小心的。

     3.不要在餐後立刻喝咖啡，以免阻礙腸道對鐵質的吸收，影響曉寶寶的造血功能。

    喜歡喝咖啡的人另外要注意的三個重點：

     1.要補充鈣質：

        咖啡會影響鈣的吸收，所以額外要補充鈣質。

     2.要多補充水分：

        因為咖啡有利尿作用，會造成身體水分的流失，缺水會讓孕媽咪容易造成便秘，因此不要喝

        了咖啡忘了補充水分更顯得重要。

     3.要限制其他咖啡因攝取：

        除了咖啡以外，像是可樂、可可、巧克力、茶飲…都含有咖啡因，別忘了孕婦咖啡因是有總量

        限制的，喝了咖啡後要更留意其他咖啡因食物的限制。

    所以媽媽們放心吧！

    少量的喝點咖啡提振一下心情是沒關係的。

預防產後乳腺炎

　　經歷了生孩子的痛楚之後的媽媽們，以為最痛最不舒服的過程已經過去了，其實不然

若是脹奶後沒有妥適的處理，乳腺發言更是惱人的疼痛和不適。

　　乳腺炎是怎麼發生的呢？一般來說是哺餵母乳時或是擠母乳時的姿勢不正確造成乳房

上的皮膚破皮形成一個或多個傷口。

　　臨床上的報告顯示，乳腺炎的細菌多半是「金黃色葡萄球菌」，這個結果顯示，很多

媽媽在給寶寶換尿布後沒有徹底的清洗雙手，又繼續觸碰乳房做擠奶、餵奶的動作，這時

細菌就由破口進入，乳汁是細菌最營養的溫床就造成了乳腺發炎。

　　有一部份的乳腺炎是乳腺管不通造成的硬塊，這時不適當或是施力錯誤的按摩也有可

能造成乳房受傷導致發炎。

　　乳腺炎一旦發生，乳房會腫脹合併乳頭破皮的刺痛，乳房會紅腫變形，會讓媽媽們發

燒倦怠，不舒服會持續好幾天，真的比生孩子的痛有過之而無不及。

　　其實乳腺炎的防治有一個口訣：「保護乳頭」「乳腺暢通」所以在生產前就要學習正

確多個哺乳姿勢，哺乳時讓寶寶正確的含乳，且不要固定一個姿勢太過久。

　　產後開始服用「卵磷脂」，可以避免乳汁堆積阻塞，降低媽媽們體內過多的膽固醇，

也是預防乳腺炎有效的好幫手。

超音波是不是有愈多D愈好？

　　超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒，有很多產婦以為「超音波有愈多D愈好」，

其實2D、3D、4D皆有不同的作用，醫生最主要是用2D超音波來診斷，都卜勒是看胎

兒心臟、腦部、胎盤的血流流速和血管阻力，3D和4D只是協助診斷，和讓爸媽留紀念

用。

　　媽媽們也很關心要不要做高層次超音波？高層次超音波是以高解析度的超音波來看

胎兒身體各個結構有沒有重大異常，例如：器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水量……

但這只是一種篩檢，並不是最後診斷，準確度高達九成。

　　高層次超音波檢查的時間大約在胎兒20 – 24週是一種非侵入性的檢查，沒有害處和

風險，檢查的時間比一般超音波的時間長，大約耗費40分鐘，高層次超音波是從頭到腳

、從內到外仔細的看，有時因為胎兒的姿勢遮蔽的原因，醫生可能會花更久的時間來檢查。

　　實施高層次超音波的醫師需接受專門課程的訓練，本院所的醫師每年都有接受精進課

程進修，建議所有的孕婦都要做高層次超音波，歡迎來本院預約。

孕婦的皮膚

　　懷孕的過程，荷爾蒙出現高低起伏的變化，初期噁心嘔吐、後期曲張的靜脈；

腫漲的雙腿改變了外表，皮膚也不例外隨著孕期發生改變。

　　懷孕初期荷爾蒙變化最遽，有的人會睡不穩，很多孕婦臉上會冒出痘痘，這時

要多喝水多休息；不要亂擠亂摳，用溫和方式的清潔皮膚，簡化保養程序，拒用Ａ

酸類的產品，慢慢痘痘就會好了。

　　懷孕的媽媽對溫度很敏感，變得比平常更怕熱，要穿著輕鬆選擇有空調舒適的地

方，才不會長汗疹。

　　體重開始穩定增加後，肚皮會變大隆起，拉斷皮膚中的纖維就會造成妊娠紋，對

於妊娠紋也是預防重於治療，要控制體重、注意蛋白質的補充，平常勤擦乳液或妊娠

霜，增加皮膚的彈性，有些媽媽在懷孕時會出現皮膚搔癢的情形，這時可以把乳液冰

在冰箱，冰鎮的乳液可以舒緩發癢的皮膚，有懷孕皮膚的問題都可以向我們詢問。

為什麼世界上有40個國家推動男女都施打HPV疫苗?

　　您知道嗎？目前如日本、英國、美國、加拿大、澳洲等國家不分男女全面施打

HPV疫苗<子宮頸癌疫苗>，因為HPV人類乳突病毒會透過性行為傳染，與男女性的

癌症息息相關。

　　HPV感染者一般沒有明顯的症狀，然而若是長期持續性感染，便可能導致相關

性疾病與癌症。例如：子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌以及生殖器疣

（菜花）。

　　為什麼男性更應該施打HPV疫苗？

　　男性因性行為感染HPV的比例相當高，而性伴侶不固定、性伴侶數量增加、性

行為未使用保險套等，都增加男性感染HPV的風險而不小心成為HPV散播的媒介。

因為HPV無所不再，除了生殖器外還有口腔、咽喉等黏膜和皮膚都可能藏有HPV。

　　杜絕HPV感染只有兩的途徑：

　　（一）安全性行為。

　　（二）依醫囑施打HPV疫苗。

　　保護自己也保護伴侶，和您心愛的伴侶一起來接受HPV疫苗注射吧！

孕期血糖控制並不難__拒絕妊娠糖尿病

門診中有一些孕婦檢查出妊娠糖尿病不免憂心忡忡，事實上在日常生活中注意飲食和適度的運動，

是可以改善妊娠糖尿病的。

以下就是媽媽們要掌握的重點：

(一)限制澱粉的攝取：

請避開麵包、蛋糕、炒飯麵這些含糖量高或有醬汁的食物。

只要吃一點點血糖就會升得很高，所以不要碰這些食物。

(二)避免過務烹調的食物：

例如：糖醋排骨、酸辣魚、炸豬排…等這些菜色都是先沾粉油炸再燴醬汁，為了增色用了許多的砂糖，

吃了這些食物會讓血糖快速升高。

(三)選對蔬菜、水果：

孕婦都會有一個迷思：「多吃水果寶寶的皮膚會很好。」事實上很甜的水果會飆升血糖，營養價值並不

高，和寶寶皮膚的好壞也沒有關係。另外玉米、南瓜、馬鈴薯、蘿蔔等都不是蔬菜而是澱粉，所以要選

正確的蔬菜水果。

(四)拒喝含糖的飲料：

手搖杯只要喝一杯，血糖就爆表。

(五)適度運動：

若能重量訓練更好，切記：飯後走一走，血糖控制有效果。

以上的重點對於懷孕時期血糖的控制是不是比較放心了呢？

聊聊產後憂鬱症

　　妳一定想不到吧？產後憂鬱出現的比例竟然高達80%，大多數是輕微的憂鬱，其中10%到20%會有明顯的症狀；

大約在產後2至3週漸漸出現症狀，整個歷程可能延續6-9個月之久。

　　歷經懷孕和生產之後，成為媽媽的女性開始面臨多樣的變化和考驗，舉例來說：身體內荷爾蒙的變化、照顧新

生兒的體力負荷、身材外貌的崩壞、乳房腫脹和傷口的疼痛還有文化中要符合〝母性光輝〞的刻板印象等，都是堆

疊成產後憂鬱的原因。

　　當身邊生產完的產婦若出現以下的症狀，請支持她正是她的問題並協助她儘早就醫。

　　　　（１）憂鬱

　　　　（２）覺得疲累、倦怠

　　　　（３）失眠

　　　　（４）失控的脾氣或焦慮

　　　　（５）食慾不振

　　　　（６）會有負面思考、或自殺的意念

不想「鬧出人命」 用對避孕法成功率高！

 孕方法有很多，有些人為了生活品質，會選擇服用事前避孕藥，

 因為正確服用的話，是所有避孕方式中避孕率最高的。

雙親教室9月份至11月份

營養膳食 均衡調理

好婆婆月子餐以產婦營養均衡、坐月子為產婦身體調養的關鍵時期，個人需求及食材多變化為訴求，充分的運用食材，搭配溫補的元素黑麻油、老薑、公賣局米酒，以低鹽、低油的料理方式為現代婦女精心調配出專業與美味的月子餐。 ✽每日新鮮現煮現送。

脊隨性肌肉萎縮症(SMA)基因篩檢

建議週數8~12週

非侵入性：抽取母血

此症是一種可以致命的遺傳疾病，發病年齡從出生到成年皆有可能發生。

據統計SMA帶因率約為1/50，僅次於海洋性貧血，若父母均帶因，則每一

胎寶寶有1/4的機會成為患者，其準確度為95%。

X染色體脆折症基因篩檢

建議週數8~12週

非侵入性：抽取母血

是常見的性聯遺傳智能障礙疾病(智能障礙、不孕、過動…等)。

這種遺傳疾病是由染色體上的FRM1基因突變所引起，男性僅有一條X染色體，

所以男生較容易發病，女生有兩條X染色體，若一條正常一條異常，則可能只有

輕微病症，所以較容易忽略而遺傳給下一代。準確定高達98.6%。

TORCH檢查(皰疹Ⅱ型、弓漿蟲及巨細胞病毒)

建議週數8~12週

非侵入性：抽取母血

懷孕期間非細菌性病原體感染。病原體可透過胎盤或產道傳染給胎兒，

引發先天性感染，產生畸型、早產、流產、或死待，此外也可能引發多

系統、多器官損傷，如水腦、胎兒過小、智力發展遲緩、智能不足…等。

子癲前症風險評估

建議週數11~13⁺⁶週

非侵入性：抽取母血

是台灣地區造成產婦死亡的三大主因之一，容易造成胎兒生長遲滯，

孕婦高血壓蛋白尿，嚴重者更可能造成孕婦腦中風、器官衰竭、搭配

子宮動脈血流量測與血壓值評估早發性子癲前症，檢出率達96%。

非侵入性產前染色體檢測『 NIPT』

建議週數10週以上

非侵入性：抽取母血

準確度： 唐氏症99%、愛德華氏症99%、巴陶氏症92%

母血中約有3~13%是來自胎兒的DNA，本檢測萃取母血中胎兒游離DNA，

採用最新次世代定序技術解讀出游離DNA中近千萬條序列的組成，再運用

生物資訊技術將受檢者游離的DNA與已知的資料庫進行比對分析。

經濟型：主要針對13、18、21三對染色體數目異常進行篩檢。

完整型：增加檢測性染色體異常，還有其他染色體可能的異常，總共23對染色體一併呈現。

第一孕期唐氏症篩檢

建議週數11~13⁺⁶週

非侵入性：抽取母血

透過頸部透明帶測量(超音波)+抽取母血檢驗母血PIAA-A、freeβ-hCG

兩項生化值，經由電腦軟體運算胎兒罹患唐氏症、愛德華氏症或巴陶氏

症之風險值，檢出率達82-87%。

第二孕期四指標唐氏症母血篩檢

建議週數15~20⁺⁶週

非侵入性：抽取母血

透過抽取母血檢驗β-Hcg、AFP、uE3、inhibin A四項生化值，

經由電腦軟體運算胎兒罹患唐氏症、愛德華氏症或神經管缺

損之風險值，檢出率達81~83%。

羊膜穿刺術檢查 & 產前基因晶片篩檢

羊膜穿刺術檢查 

建議週數16~20週

侵入性：抽取羊水

羊膜穿刺術可用於檢測23對染色體結構和數量上之異常，

檢出率高達99.5%以上。

(但為侵入式檢查，約1/1000~3/1000流產率，且無法診斷出染色體為小片段缺失)

產前基因晶片篩檢

建議週數16~20週

侵入性：抽取羊水

採用最高規格高密度探針，基因晶片上基因探針越多，可以偵測的位置就越多，

可以看到更細微的變化，針對已知基因體微小缺失或重複疾病，近99%的個案都

可以被偵測出來，因此許多臨床單位已經將基因晶片搭配傳統染色體分析，可看

到染色體上更細微的變化。

乳房自我檢查

乳房自我檢查文件下載

雙親教室

主題: 一人吃兩人補！孕期的營養需求❤
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