孕婦睡不好怎麼辦？

　　懷孕的身體變化實在是太奇妙了，荷爾蒙的影響常常讓孕媽咪覺得被操控且身不由己，睡不好是其中一項困擾人的事，平均五人就有一人被睡眠不佳困擾。

　　因為黃體素的分泌，孕婦白天時都會昏昏沈沈，好似無法集中精神想犯睏，到了晚上躺在床上時卻因為寶寶往上頂著，造成胃液逆流、呼吸不順暢；有時還伴隨不寧腿的症狀或是小腿抽筋，要好好睡上一覺都不容易。

　　孕婦在不能用安眠藥的情況下，怎樣才能睡得好呢：

  （1）睡覺要定時定點：很多孕婦因為白晝疲乏犯睏，坐在沙發也睡、辦公室的午休也睡很久⋯結果真的躺在床上的那一刻反倒睡不著，所以不要小看定時定點睡個好覺的重要。

  （2）養成每天運動的習慣：運動的重要不只是對加速身體新陳代謝，肌力與心肺功能的增加都有助於產程的順利進行，運動能刺激腦內啡的分泌，使人放鬆，運動產生的損耗也會讓身體自然的用深層睡眠來修復。

  （3）補充富含色胺酸的食物以及補充葉酸和鈣片：在三餐食物中均衡攝取像黃豆、鮭魚、芝麻、核桃、牛奶、香蕉等富含色胺酸的食物可以幫助睡眠。補充葉酸和鈣片可以預料不寧腿和抽筋的發生。

  （4）白天多喝水、睡前別喝水；拒絕油炸辛辣不易消化的食物：孕婦睡不著常見的困擾是夜間頻尿，白天多喝睡前2小時就減少水分的攝取可以降低夜尿的頻率。油炸辛辣的食物是造成胃食道逆流的原因，這種梗在胸口的不舒服會讓人睡不著，所以孕婦不要在睡前進食，更要避免這些會造成不適的食物。

  （5）睡前用溫熱水泡腳、睡覺的姿勢可以採屈膝左側睡：泡腳有助於血管擴張、避免血壓升高與放鬆，孕婦左側睡可以避免血管壓迫的症狀，擅用一些抱枕來減輕腰背痛的負擔，也能放鬆身體換來一夜好眠。

　　上述的幾種方法孕婦都要養成習慣，因為辛苦的孕媽媽在孩子出生後要面對更多不好睡的夜晚，學會放鬆和良好習慣的培養才能有健康快樂的媽咪陪著寶寶一起成長。

不要漏了重要的早期胎檢

　　早期的胎檢（懷孕11週到14週）其實是早期對寶寶的一個重要的高階超音波檢查，因為執行任務的醫生要通過嚴格的訓練與認證，

所以雖然重要能施行的院所並不多。

　　鑽石級的胎檢是把許多超音波的重點放在第一孕期，包括下列：

（1）頸後透明帶：所謂頸部透明帶係指胎兒頸部後方皮下積水的空隙，在超音波掃描時會呈現透明帶狀，再測量介於皮膚和組織之間的

空隙厚度，絕大部份正常胎兒，都可看到此透明帶；但染色體異常胎兒（特別是唐氏症兒），其頸部透明帶會明顯增厚。合併頸部透明帶

厚度與母親年齡所得的機率概念與目前母血篩檢唐氏症所得的機率類似，由此機率再來判讀您是否需要進一步接受檢查。

（2）靜脈導管是否逆流、三尖瓣是否逆流、肝動脈血流是否異常。可將胎兒染色體非整倍體異常篩檢率提高。

（3）鼻梁骨測量：在11-14孕週唐氏症胎兒嚇其他染色體異常胎兒，有和高比例的鼻樑骨發育不良或不可見，所以在早期胎檢加入胎兒鼻

骨測量可以提高篩檢準確率。

　　以上的檢查是安全無侵入性又能及早即時診斷，我們院所的醫生都經過完整高階超音波訓練，歡迎懷孕的產婦向我們預約。

我要用無痛分娩嗎？

　　雖然說疼痛是一個很主觀的感覺，但是生產要經過10個小時左右極痛的陣痛摧殘，妳挺的過去嗎？親愛的神

隊友除了握緊產婦的手用溫暖語言的安慰以外，能不能許諾她一個無痛的生產過程呢？那你要不要選無痛分娩呢？

　　無痛分娩為什麼能有效而且立刻降低生產時的疼痛呢？原理是將麻醉劑和止痛藥混合後，利用特殊的針具由專精的麻醉

人員注射在脊椎的硬膜下腔，有效地阻隔痛神經，使痛覺不會向大腦傳遞，所以可以讓痛到歇斯底里的產婦立刻舒緩，

甚至在抓狂待產的過程中一旦注射了無痛分娩的產婦會舒服到睡著。

　　天下的媽媽都是一樣的，心裡牽掛的只有孩子。那麼無痛分娩用到的麻醉藥會不會傷害到肚子裡的寶寶嗎？答案是當然不會。

因為麻醉藥和止痛劑是打在脊椎的硬膜下腔。不會混到子宮與胎盤，自然寶寶不會吸收到麻醉藥，也不會影響小寶寶的健康。

對於脊椎上的麻醉很多人會擔心留下後遺症（例如腰酸背痛），其實現在的麻醉技術非常的進步，針具也做得極致的精細，所以

產婦在施打之後不會留下任何的後遺症。

　　有沒有人不適合施打無痛分娩呢？當產婦凝血功能不好、產婦過度肥胖、或者是無法彎曲身體配合做腰椎麻醉的人，是不能施

打無痛分娩的。有些特殊的情況：例如胎兒心跳窘迫、產婦待產時出現出血量較多等，都不適合做無痛分娩的施打。

　　無痛分娩是一項自費的選項，值得嗎？站在有一個愉快的生產經驗，不要因為疼痛留下生產不開心的陰影，那麼無痛分娩真是

值得的選擇。當然我們還是強調產婦在孕期用心的控制體重、適度的運動維持產婦良好的體力，才是順利自然生產

更需要專注的課題。請相信自己、相信醫生與醫療團隊。

最安靜無聲的婦癌：卵巢癌

　　最近有兩個五十多歲的女性得了卵巢癌，有一個甚至發現時已經第三期末了，兩個人都沒有症狀和不舒服，完全符合卵巢癌的特性：

安靜沈默、無聲無息的突襲停經後的婦女，讓人措手不及。

 　　卵巢在下腹腔的深處，除非是長得很大的卵巢瘤，否則卵巢發生癌症病變時患者是完全沒有症狀的。大多數的卵巢癌患者只是抱怨肚子很漲

、腸胃不太舒服、吃不太下。有的人抱怨腰痠、或大便的習慣改變了、有些人變得頻尿、有的人有不正常的陰道出血、但是

很少人會聯想到是卵巢癌找上自己。

卵巢瘤的高風險族群包括：

 1、不曾生育或很晚生育的女性。

 2、初經來得很早或停經較晚的婦女。

 3、有家族癌症史：家中有其他女性得卵巢癌。

 4、肥胖和喜歡西式飲食的婦女。

 5、子宮內膜異位症的患者。

 6、停經後長時間補充雌激素的女性。

　　癌症的最好治療方法就是提早發現它！卵巢癌不難診斷，只有定期到婦產專科做超音波檢查，順便再加做癌症指標的抽血檢查

就能在卵巢癌的早期發現並處理它。妳多久沒做婦科超音波檢查了，快來預約做一下吧！

母乳真有這麼重要？放輕鬆吧！

　　我們都聽過：「母乳最好，無可取代！」母乳有最適合小寶寶消化的乳糖、提升寶寶免疫力的蛋白質、活化寶寶腦細胞的脂質；而且母乳還會隨著

寶寶的需求產生比例的變化，母乳的確最好，但是別讓餵母乳成為產婦的夢魘、擠母乳變成巨大的壓力。

　　餵母乳好處多：吃母乳的孩子抵抗力好，比較不會過敏，吃母乳的孩子智商比較高也比較不會發胖⋯種種理由讓沒有母乳的產婦嚇得要命。其實產

婦請放輕鬆一點，產後3、4天內產生的初乳營養價值最高，只要早一點接觸小寶寶，多飲用一些湯湯水水同時掌握正確的哺餵方式，每個人都能順利的

將初乳給寶寶當作活化免疫系統的第一個禮物。

　　做為媽媽總是把孩子放在比自己更重要的位置，餵母乳時內心深處更是時時敲著警鐘：不能喝咖啡、不能抽菸喝酒、不能吃冰、不能染燙頭髮、甚

至媽媽自己有病痛也不能吃藥⋯有時家裡的長輩還會跳出來指手畫腳：妳在餵母奶要多吃某種食物等等；哺餵母乳變成一點也不開心，變成一種情緒勒

索。有必要嗎？

　　餵母奶的媽媽當然不該抽菸，因為二手菸的影響不止是母乳，對自己和身邊的人都不好。至於咖啡一天限制在300毫克是沒有關係的。食物裡面有

含酒精對母乳營養影響也不大。偶爾吃個生魚片或喝杯可樂、食物要冰的還是熱的也是產婦的喜好，自己開心最重要。產後想染髮想燙髮也沒有任何證

明會妨害母乳，燙染選擇有認證有品牌的產品做個漂亮的媽媽，對自己好對寶寶也好。有病痛更不要認著，大多數的藥是不會進入母乳去傷害到寶寶

的。

　　餵母乳是產婦個人的選擇，餵母乳對寶寶很好對產婦自己也好：餵母乳時腦內會產生泌乳激素，這是一種正向的荷爾蒙，可以防止產後憂鬱的產

生；餵母乳會消耗大量的熱量，對於產後的減重和消水腫有一定的效果；再來哺餵母乳時，因為荷爾蒙的變化讓乳腺疏通和減少對卵巢的刺激，達到預

防乳癌和卵巢癌的功效。餵母乳對媽媽來說也很好。

　　但是我們還是要說母乳雖然好，媽媽的感受也很重要。身邊的人要支持不要給壓力，要成為神隊友不要成為豬隊友。寶寶若是哭不一定是肚子餓，

不要孩子一哭就把孩子推給媽媽哺乳，弄得孩子哭媽媽也想哭；不要因爲產婦在哺乳就讓她背著限制食物的枷鎖，母乳如果量不

足夠請不要指責產婦，因為孩子喝配方奶也能長高長大，我想我們不只要說：餵母乳好！我們更要讓產婦們放輕鬆，讓媽媽們感覺：

餵母乳很美好！

如何面對過年後走樣的身材

 
　　過了一個年，各位好朋友吃了幾個會讓身材會N G的年菜？

                                               

您需要安胎嗎？

　　台灣早產的發生率為10 %，每10人就有1人會發生早產。未滿37週前出生就稱為早產。而安胎的意義就

是用藥物或是針劑減少子宮收縮，延長胎兒在媽咪肚子中的週數，避免早產對胎兒身體及腦部造成的傷害。

就是要做乳房超音波

　　台灣女性癌症第一名是乳癌，跟歐美國家相比，平均罹病的年紀年輕了10歲，原因可能是缺乏運動、過度

肥胖、飲食習慣逐漸西化有關。所以國健署給付國人婦女45歲以後每2年一次乳房攝影檢查。

   乳房攝影要把乳房分別上下、左右做擠壓來檢查，過程中的疼痛與不適讓許多朋友視為畏途，裹足不前不願檢

查。暴露在輻射中也是懷孕和哺餵母乳的媽媽放棄的原因。乳房超音波無痛無輻射線、靈活的探頭可以讓腋下的

角落都能無死角被檢視，所有的婦女朋友每年都應該至少做一次乳房超音波。以下是乳房超音波與攝影的比較：

　　乳房超音波檢查前患者不需要空腹，衣服上請選擇上下分開的穿法，因為上次要全部解開，若是連身衣會有

些許的不方便。平日有塗抹芳香膏或是防曬乳液等其他產品者，在檢查當天請不要塗抹任何產品，以免影響超音

波傳導造成檢查失準。

　　此外來檢查之前患者本身在家也要自我先做評估，摸摸看有沒有硬塊、壓一壓有沒有不明的疼痛；另外在鏡

子前仔細的看看自己的乳房外觀是否對稱、皮膚有沒有紅腫或橘皮組織、乳頭有凹陷嗎？有不正常的滲出液體或

出血嗎？因為年輕的乳癌通常不會以硬塊來表現，而是以上述種種的症狀發生，若是患者能有警覺到這些變異會

是醫師診斷的方向。

　　說了這麼多，不管走過路過妳都不能錯過乳房超音波。

如何照顧剖腹生產的傷口？

　　根據衛福部的統計，國內的剖腹產高達36%。也就是說三位媽媽就有一位因為種種的因素選擇剖腹生產。

剖腹生產的傷口分為內部和外部。分別有內部臟器沾黏和外部疤痕形成的風險。若在產前有充分的準備，產後

落實全方位的照護，可以避免傷口留下永久的傷害。

　　剖腹產時，因為要暴露出子宮會把上面的組織一層一層地切開，組織在新生長的過程中，有的人會產生沾

黏，也就是子宮、輸卵管、腸子和其他周圍的器官黏在一起，數據上顯示剖腹產造成的沾黏比例高達50%，這

樣的媽媽們日後可能會經常性的腹痛、腹瀉、便秘或是常常骨盆腔發炎⋯嚴重的還會造成腸阻塞，形成不孕症

或者是下一胎剖腹時產生困難。

　　什麼人是產生沾黏的高風險族群呢？平日傷口容易產生蟹足腫、傷口流容易留下疤痕、或是罹患過子宮內

膜異位正的人都是比較容易發生沾黏的人。

　　如何避免開刀時發生腹部內部的沾黏呢？在手術中選用防沾黏的醫療產品，在手術後飲食的配合與運動的多

管齊下可以有效地避免開刀的沾黏。防沾黏的醫材能在開刀的器官上面產出阻隔，避免沾黏的發生，防沾黏的耗

材都是與人體相容的物質，會7天之後慢慢被人體吸收。在傷口癒合的當下營養的攝取格外的重要，優質的蛋白質

和維他命C的是內化成組織的力量；術後提早下床活動，能讓腸胃多蠕動避免沾黏，對患者的肌力和精神都能正面

的提升。

　　皮膚上的疤痕怎麼照顧呢？

１．請用束腹帶：束腹帶的功能可以守護傷口附近的組織，避免牽扯造成疼痛；剖腹患者可以在活動時帶著束腹帶，

　　臥床休息時把它鬆開。

２．傷口不碰水：不潔的水有很多細菌會污染傷口。

３．傷口要護理：坐月子時常有產婦礙於傳統文化好幾天不洗澡，自己身體的皮屑和油脂造成傷口污染，所以傷口清

　　潔與護理是重要關鍵。

４．注意營養：天天優質蛋白質，魚肉奶但不可少。

５．美容膠細細呵護，傷口貼好貼滿：美容膠親膚透氣又能在傷口上加壓避免疤痕組織的肆虐。

６．定期回診：幫妳主刀的醫生最能照顧妳的傷口，一定要擠出時間按時回診。

高層次超音波與健保超音波的差異

 　　領到媽媽手冊後的媽媽心中都有一個疑問：健保不是就有給付超音波嗎？為什麼還有一個需要付費的高層次

超音波檢查？兩者超音波有什麼不同呢？

　　健保提供的超音波檢查項目是什麼呢：包括有胎兒數目（是單胞胎還是多胞胎）、胎兒心跳、胎兒一腿的長

度（評估胎兒生長發育）、羊水量和胎盤的位置。準爸爸準媽媽一定都覺得這樣的檢查不夠詳盡吧？很多人都覺

得高層次超音波是所有自費檢查中CP值最高最有性價比的，因為這項檢查除了要用高階的超音波儀器以外還需要

一位專業醫師花上大約50分鐘的時間做全面結構性的檢查。高層次超音波是根據國際標準規範下來進行：包括頭

頸部（包括大腦和小腦）、顏面、胸腹（其中心臟的心房心室、肺臟、胃腸）、生殖器官、脊椎和四肢、臍帶的

血管、胎盤的位置⋯是不是和健保給付的超音波差別很大。

免疫負債的對策：孕婦快來打流感疫苗

　　最近很流行的一個話題就是：免疫負債到了要償還的時間了。大家不免緊張起來，究竟什麼是免疫負債啊？
原來我們身體的免疫系統平日就要接受一些刺激，產生一些抗體作為備用。但是過去兩年因為新冠肺炎疫情持續
，大家在平日都會戴口罩、勤洗手、注意社交距離，國家邊境關閉、大家也會避免不必要的外出、不和不特定的
人接觸⋯所以免疫系統已經沉寂了很久，台灣也已經兩年沒有流感大流行，所以專家都預估今年的流感會大流行
，大家會陷入一個償還免疫負債的狀況。

　　流感和一般的感冒有什麼不同呢？流感比一般的感冒更嚴重傳染更快，得到流感會發高燒，肌肉酸痛、疲倦
、喉嚨痛⋯不舒服持續的時間比較久，且有可能轉變成肺炎等重症。

　　2011年世界衛生組織把孕婦列為流感疫苗第一類的施打對象，也是我們國家公費施打的優先對象。因為在懷
孕的過程中，準媽媽因為要容納小寶寶所以免疫系統的功能會下降、心肺功能也會比較差。孕婦施打流感疫苗的
不只可以保護準媽媽本身免於流感的威脅，更可以產生抗體送給肚子內的小寶寶。降低寶寶出生後被流感感染到
的機會。

　　我們國家的流感疫苗是屬於不活化的病毒疫苗，施打起來非常的安全副作用很少，也可以和新冠肺炎的疫苗
一起施打。那有沒有準媽媽不適合打流感疫苗呢？有嚴重過敏體質的人是不適合打流感疫苗的。此外本身正在發
燒、或是懷孕有不穩定的跡象（宮縮或腹部疼痛發）就要暫緩施打計劃。建議所有就診媽媽在施打疫苗前都先經
過婦產科醫師的評估再施打。

　　接種流感疫苗後要特別注意什麼嗎？接種流感疫苗後應該在院所稍作休息，觀察有沒有過敏、頭暈或是有沒
有其他的不舒服，都沒有其他突發的不適再行離開。日後仍要維持各種的預防措施和強化個人的衛生保健：如勤
洗手、不摸眼口鼻等。因為打了流感疫苗不代表不會感染其他的感冒，強化自我防疫措施才是最佳對策。

　　另外懷孕到28周以後的產婦千萬不要忘記施打百日咳疫苗，在第三孕期接種百日咳疫苗就是要順利的把抗體
輸送給寶寶，保護寶寶出生後能避免百日咳的威脅。所有婦女的疫苗問題都可以跟我們護理人員詢問並預約。

新生兒不一樣的特質

　　迎接剛出生的新生兒，對於許多新手的爸爸媽媽來說是充滿喜悅以也夾雜著緊張不安。很多的狀況看起來好

像正常，又好像有一點點不一樣；在疫情嚴峻的狀況下，新手爸媽都會糾結著到底要不要到醫院就診？以下本院

就一些常見的新生兒現象與大家分享，相信對許多的新手爸媽有很大的幫助。

最新的避孕方法：避孕球

　　子宮是一個立體的內臟器官，以前的子宮內避孕器是T 型的，兩側突出的尖端可能會刺傷子宮。

最新的避孕球：是3D球形的構造，可以貼近子宮立體的空間，不容易錯位，也不會有T型避孕器會穿破子宮的風險。

             

　　子宮是一個會伸縮的臟器：避孕球的材質是，和心臟支架相同的彈性鎳鈦合金，與人體的結構更有相容性，

而且可以承受子宮收縮產生的壓力，通過歐盟和台灣醫療器材的認證。這種記憶的彈性金屬放在人體是安全和舒適的。

             

基因解密：單基因遺傳病檢測

　　不知道你身邊有沒有類似的故事？本來好好的一個人，在幾歲突然發作了某種疾病，可能一下就不能走路（脊髓

性肌肉萎縮症）？或無法自理生活（亨丁頓舞蹈症）？經過診斷才發現居然是遺傳基因的疾病，花費龐大的精力來治

療也無法痊癒，令人覺得沮喪不已，難道不能早點診斷這些疾病嗎？答案是有的！可以透過單基因遺傳疾病抽血檢查

就可以得到解答了。

　　單基因遺傳疾病的帶因者，不論在外表或其他表型都是正常的，常規的產前檢查無法篩檢出單基因的遺產疾病，

致病的基因會世代相傳，一直到父母雙方都是帶因者生出患童才會發現。目前統計結果顯示：單基因遺傳疾病的帶因

率高達27.5%，平均每四個人就有一個人是帶因者，比例可以說非常的高。若是能夠提早由抽血檢查結果做足醫療準

備就能避免缺憾的發生。

   懷孕的媽媽會有疑問：我已經要做非侵入胎兒染色體基因檢測，還需要做單基因遺傳病的檢測嗎？事實上這兩項檢測

都是透過母親血液檢測但是無法互相取代的，因為檢測的對象不同：單基因遺傳疾病的檢測是夫妻雙方；而胎兒染色體

檢測的對象是胎兒本身。檢測的時間和篩檢的疾病也不同。單基因遺傳疾病檢測最佳檢測時間可以設定為產前健檢或懷

孕早期（8至10週）。非侵入胎兒染色體檢測則是懷孕10週以上最適合。

若您對單基因遺傳疾病檢測、或非侵入胎兒染色體基因檢測及羊水晶片有任何疑問，

都歡迎和王孫斌婦產科衛教人員詢問。

預防癌症的疫苗（HPV疫苗）

　　您知道嗎？根據衛福部的統計：在台灣每天約有兩位婦女死於子宮頸癌。子宮頸癌一直是國內婦女癌症死亡

的隱形殺手，民國107年的統計數據顯示：子宮頸癌是國內婦女癌症死亡的第七位。但是子宮頸癌是可以預防的，

透過人類乳突病毒疫苗的接種，可以預防許多不同類型人類乳突病毒所造成的子宮頸癌。

　　人類乳突病毒（HPV）會感染人體的表皮與黏膜，不分男性或女性很多人被感染了卻沒有明顯的症狀，當HPV

感染超過一年不消失，就稱為持續性的感染，而這種持續性感染人類乳突病毒就是發生子宮頸癌和其他相關癌症的

主要原因。而持續感染高致癌型別的HPV會讓輕度癌前病變惡化，更是形成中度、重度子宮頸癌的主要原因。當年

紀更大感染高致癌型的HPV時，罹患子宮頸癌的病變風險更高。研究顯示在40到50歲的族群感染後變成癌前病變的

風險高達21%。

　　無庸置疑注射HPV疫苗是預防癌症最好的方法：目前我們國內核准上市的九價HPV疫苗除了涵蓋了預防90%的子

宮頸癌與陰道癌及子宮頸癌前病變外；無論男性或女性注射這支疫苗還可以防止菜花、外陰癌、肛門癌、與頭頸癌。

男女一起施打還可以達到群體免疫的效果。

　　很多人會有疑問：已經感染了HPV還可以施打HPV疫苗嗎？ 答案是肯定的。

因為感染過人類乳突病毒若無法清除，而且持續感染就有可能惡化成HPV相關的癌症；已經感染且罹患或治療子宮

頸癌的高風險患者，注射HPV疫苗可以避免再次感染、預防新生其他的癌症和病變。

　　挽起袖子來打九價HPV的疫苗吧！男女朋友或是親密夫妻、或是同性密友都一起來打HPV疫苗吧！病毒是不長

眼睛的，只有注射疫苗才是超前部署；才是根除人類乳突病毒引起癌症的最好方法。

腹膜外剖腹生產

　　要剖腹生產的產婦朋友都會想知道：腹膜外剖腹生產是不是比較適合我？有什麼優點與缺點？接下來我們就來談

談腹膜外剖腹生產。

　　一般剖腹生產醫生要打開產婦的腹腔劃開子宮，才能把胎兒抱出來，而腹膜外剖腹產則是不經過腹腔，在腹部的

兩側利用膀胱旁的有限空間進入子宮取出胎兒。


腹膜外剖腹產的優點：

1、沒有經過腹膜，所以術後沾黏的機會降低。

腹膜外剖腹也有缺點：

因為手術的位置接近膀胱，有時不慎會劃破膀胱造成膀胱受傷。手術的空間比較小，比起一般剖腹手術要更小心出血的照護。

並不是所有的產婦都適合做腹膜外手術，例如：

1、剖腹產要合併卵巢手術或輸卵管結紮的產婦就不適合用腹膜外手術。

2、曾經接受過膀胱手術的患者。

3、有前置胎盤的產婦、或是臍帶脫垂緊急開刀的產婦。


　　所有的手術都有優缺點，手術的時間長短沒有絕對，和患者的狀況與醫生的技巧和熟練度有關。但是術後的傷口護

理和做月子調理一樣都不能馬虎，產婦朋友要採用那一種剖腹生產方式、術後傷口要如何照顧調養都要和您的產科醫生

一起討論及配合。

乳癌的篩檢方法

　　有一位年輕的女明星因為乳癌過世在40歲的年紀，芳華正盛讓人感到非常惋惜。乳癌依舊是女性癌症的第一名，

每年新增的患者人次都是數以萬計，乳癌最好的篩檢工具是什麼呢？怎樣讓如癌細胞無所遁形呢？

　　所謂乳癌篩檢是指在乳房還未產生外表形狀的改變、皮膚顏色、乳頭有分泌物、或是摸到硬塊前，就要用篩檢工

具把乳癌找出來，發揮早期篩檢早期治療的效果。一般而言篩檢的工具分：自我檢查、乳房攝影、乳房超音波和血液

癌症指數篩檢。以下分別詳細說明。

1、自我檢查：

女性乳房會受荷爾蒙影響而變化，一般在月經結束後，女性朋友應該自我檢查乳房，包括外觀有無不對

稱？皮膚有沒有橘皮組織或紅腫？乳頭有沒有異常的分泌物？例如乳頭滴出血液或膿？此外再用雙手分

別做兩側乳房到腋下的觸診。但是有時因為腫塊位置比較深層，平均2公分才能被觸摸出來，多半已經

是癌症2期了，所以自我乳房檢查只能說方便而已，並不是很好的篩檢方法。

 2、乳房攝影：

是用低劑量的X 光檢查乳房，對於早期乳癌的鈣化點很敏感，國健局對45歲以上的女性每2年給付一次乳

房攝影。但是因為擺位時擠壓乳房會有較強烈的疼痛感讓人裹足不前，以及對於年輕乳房比較緻密的乳腺

診斷率比較低只能做為乳癌篩檢工具之一。

 3、乳房超音波：

沒有疼痛感沒有輻射線的超音波檢查，對於年輕女性較緻密的乳房也有較高的診斷率。尤其是彩色超音波可

以對乳房腫塊的大小、形狀、可能的質地與型態做評估，非常適合做為乳房腫塊定期追蹤檢查的工具。

 4、CA153血液篩檢：

CA153是乳癌上皮細包膜的糖蛋白，當我們懷疑患者乳房的腫塊可能是癌症時，可以採患者的血液送檢

CA153，作為乳癌篩檢的輔助工具之一。

　　在台灣乳癌有年輕化的趨勢，治療上帶來的痛苦對罹患乳癌的患者是很大的摧殘，能不能在癌症細胞還

沒有形成威脅時就把它抓出來，是治癒乳癌的關鍵，我們呼籲女性朋友們要定期接受乳房檢查，接受乳癌篩

檢就是遠離乳癌的平安符。

懷孕初期的超音波：要看的東西不少喔！

　　懷孕初期的超音波檢查方法有兩種:分別是腹部超音波和陰道超音波。腹部超音波會因為媽媽肚子脂肪層的厚度

加上肌肉的厚度，以及子宮後傾等因素干擾，以致於腹部超音波在懷孕的早期會看不清楚；而陰道超音波可以不受

干擾更接近子宮，提供了比較好的視覺和精確的診斷結果，在懷孕的早期可以更清楚看到胚胎的發育。

懷孕初期的超音波要確認的事項有：

※確定是否懷孕？是單胞胎、雙胞胎或多胞胎。

※檢查胚胎的大小、確定胎齡並且修正預產期。

※如果產婦曾有出血，超音波檢查可以確認出血位置和可能的原因。

※檢查卵巢和輸卵管有沒有異常。

有以下情形的人更需要在懷孕的早期做超音波：

※不清楚或不記得自己最後一次月經的日期？

※月經週期不規則、數月一次、或一個月來兩次以上的人。

※正在服用藥物、或是不小心服用到特殊藥物的孕媽媽。

　　以下是懷孕初期超音波的重點

　　懷孕5～6週：要確定胚胎是否著床在子宮內？有沒有子宮外孕？這時藉由陰道超音波可以看見小小的胚囊；若是

在子宮腔內看不到胚胎，就有可能是子宮外孕、或是過期性流產。需要測孕媽媽血液中 B H C G的濃度來輔助鑑別診

斷。在懷孕的早期診斷出子宮外孕可以避免子宮外孕導致破裂大出血，患者可能會有腹部劇痛甚至休克昏倒產生致命

的危險。

　　懷孕6～7週：要用超音波看看胚胎有沒有正常發育？有沒有心跳？判斷是單胞胎還是多胞胎？胚胎成長到0.5公分

時（大約是綠豆的大小）就會出心跳，現在用超音波（尤其是陰道超音波）就可以知道胚胎有沒有正常的發育。

　　懷孕9～11週：測量胎兒的大小、用來精確的算出預產期。有的孕婦月經週期不是很規律，並非一個月來一次，有

的是季經、有的是一個月來兩次。造成的結果是受孕週數和公式推算的預產期會有極大的落差，這個時候必須用超音

波來矯正出真正的預產期；以免日後無法判定胎兒有沒有生長過度或是生長遲滯。懷孕九到11周時測量胎兒大小相當

的容易且誤差很小，是作為判斷懷孕週數和算出真正預產期的最適合時間。

　　懷孕11～13週：藉由測量胎兒頸後透明帶配合檢驗母血可以算出胎兒唐氏症的機率。這是第一孕期唐氏症篩檢，是

一個相當不錯且普及的唐氏症篩檢，篩出的準確率可以高達九成。

　　以上敘述都是關於懷孕早期的超音波，孕媽媽要按時檢查不要遺漏了。

我會不會吃全餐？（生產方式剖析）

　　所謂的生產全餐是指產婦原本想自然生產，但經歷了一段時間的產痛，仍然挨了一刀變成剖腹產，麻醉退後除

了子宮收縮，還要經歷傷口的疼痛⋯嚐盡撕心裂肺的產痛後，還是不能自然生產需要改剖腹產，產婦一定覺得晴天

霹靂，怎麼痛了老半天還要剖腹產呢？生產會不會吃全餐？這是產婦很關心的問題。

　　其實生產像很爬一座高山，能用什麼方式翻過這座山？有的人輕輕鬆鬆翻山越嶺、有的人可能爬到一半就需要

他人的協助才能越過這座山，但不論什麼方式安全抵達目的地就好。生產和爬山一樣，能不能自然生產？或是要靠

醫療協助剖腹生產？當事人也沒有十足的把握，但是不論什麼方式，唯一的目的是母體和胎兒健康平安。

　　自然生產和剖腹生產各有優缺點，自然生產的傷口小、恢復快、產後母體很快就可以活動、哺乳和胎兒互動，

但是能不能自然生產和胎兒的大小、母體的陰道、生產時是胎兒是頭位或面位、產婦的耐痛能力都有關係；剖腹生

產的優點是生產方式輕鬆、以後比較不會有子宮脫垂和陰道鬆弛的問題。

想避免吃全餐有沒有方法呢？

 
1、控制體重：不要把胎兒養得大太，一旦胎兒體重超過3500克以上，有½的產婦就需要剖腹產；想要自然生產控制

1、體重是首要之重。

2、適當的產前運動：我們曾經比喻生產像爬山，能不能達成目標體力很重要！待產大約10個小時，生產的關頭很需

2、要使力，骨盆、大腿、手臂都需要出力，所以產前散步、接近預產期時爬樓梯、深蹲等⋯只要運動量是孕婦可以

2、負荷的程度，都要多做一些鍛鍊肌力。

3、要按時產檢：胎兒的體重、頭圍、及頭的位置和生產方式都有關係，和醫生密切的討論適合自己的方式是避免吃全

2、餐的方法之一。

4、多練習拉梅茲呼吸法：夫妻在產前一同學習，練習拉梅茲呼吸法，成為彼此的神隊友；利用有效地呼吸法來轉移產

2、痛，事前有練習、面對產痛才能不慌不亂。

 5、相信自己：平時多和寶寶說說話，產婦和寶寶的對話會有無形的力量，胎兒也會體貼媽媽，不會讓媽媽痛太久的。

關於全餐的迷思，也要在這裡釋疑一下：

 
1、催生是不是容易吃全餐？許多人有錯誤的認知：產婦到婦產科院所接受催生，容易變成全吃全餐？！其實不然，一

2、般足月且胎兒足重狀況下，醫生會建議並且安排催生，但是只有進入了產程才會知道會不會有產程遲滯？或胎心窘迫

2、？需要剖腹狀況。提早來院所催生和會不會吃全餐是沒有關係的。

2、子宮頸開了、為什麼還是生不出來？有時胎頭下不來的原因很多：例如子宮收縮的力量不、不夠或是產婦不會用力，

2、即使子宮頸全開，胎兒若是面朝上，也有可能卡在產道生不出來必須開刀。

3、使用無痛分娩會增加吃全餐的機會嗎？注射無痛麻醉後，產婦就感受不到疼痛，減少疼痛的激發力，讓產程進展變慢

2、，的確可能增加吃全餐的機會。

別害怕生產會吃全餐，我們醫療團隊都會陪在您的身旁。

輕鬆燃脂代謝窈窕的方法

　　抽血健康檢查時，當您看到自己的報告有：膽固醇過高、三酸甘油脂是紅字、壞的膽固醇（LDL）指數異常、

腰圍越來越粗⋯是不是很擔心自己的心血管越來越硬？有一天會被脂肪斑塊堵住？有沒有有效的對策來清掃身體裡

這些壞東西呢？答案是有的。可以透過消脂點滴注射來給身體大掃除，窈窕輕盈自己的身材。

　　消脂點滴的成分是肝得健+卡尼丁。對於忙碌的且經常外食又缺乏運動的現代人，消脂點滴真是增加代謝的好幫

手。醫學上使用肝得健已經超過數十個年頭，肝得健最初是用來治療肝硬化、脂肪肝、促進肝組織再生、穩定膽汁代

謝脂肪。卡尼丁是我們身體會合成的必需氨基酸，能將脂肪送進粒線體代謝產生能量，代謝脂肪不能沒有卡尼丁，若

是缺乏卡尼丁的人血脂肪會升高、容易肥胖、缺乏能量、出現疲乏、肌肉無力的症狀。透過靜脈注射將消脂點滴的成

分經由血管送到全身，讓不容易剷除的深層內臟脂肪和皮下脂肪可以代謝排出體外。

什麼人適合注射消脂輕盈點滴呢？

1．高膽固醇者、三酸甘油脂過高者。

2．有脂肪肝的人、內臟脂肪過高者。

3．經常熬夜、喝酒、應酬多的人。

4．愛吃高熱量、高油炸、喜歡喝含糖飲料的人。

5．久坐的上班族、無法運動的人。

6．想抗老、排毒、保健者。

7．想瘦得健康、瘦得輕鬆、美麗有線條者。

消脂輕盈點滴有沒有禁忌症呢？以下的人不適合注射：

1．蛋白質過敏者、或對特定物質過敏如大豆過敏。

2．懷孕或哺餵母乳的婦女。

3．有嚴重的疾病者不適合：例如腎臟疾病。

4．未成年或發育未達成熟的人。

點滴注射後有什麼特別注意的事項嗎？

1．多喝水：大量的水分有利脂肪細胞進入淋巴系統代謝並排出體外。

2．少吃澱粉、糖份及飲料能讓效果更明顯。

3．良好的作息及適當的運動可以讓效果更持久。

消脂輕盈點滴注射多久能看到效果呢？每個人的肥胖程度不同，效果也會因人而異。消脂輕盈點滴雖然不會有立

竿見影的成效，注射2到3週後即可感受身體越來越輕盈改變。

HPV疫苗：男性更應該打

人類乳突病毒(HPV)是眾所皆知的子宮頸癌重要的危險因子，但是令人意想不到的是超過三成的

口咽癌患者也是由HPV所造成，HPV疫苗對男性和女性而言同樣迫切需要接種。


子宮頸癌是少數有方法可以簡單、積極、有效預防的癌症，可以利用子宮頸抹片及HPV篩檢來檢測，

透過HPV疫苗接種來防治子宮頸癌。根據國健署的統計：從民國84年開始推動30歲以上的女性全面做

子宮頸抹片起，子宮頸癌的發生率和死亡率就大幅下降，跌出十大癌症之外。


但是男性因H P V造成的:陰莖癌、肛門癌、和口咽癌、頭頸癌⋯卻因為沒有篩檢工具，癌前病變也不容易早期

發現，所以每年因為H P V造成頭頸癌的人數已經超過子宮頸癌的患者人數了。特別是口咽癌的男性患者；有

許多人並沒有咀嚼檳榔的習慣反而和性行為的多樣性高度相關，所以男性施打H P V疫苗更顯得重要。


單一性伴侶又安分守己的乖乖牌，仍有機率感染H P V嗎？答案是肯定的！

很多人覺得子宮頸癌和良家婦女的我無關吧？沒有立即的子宮頸癌威脅感，所以不想打子宮頸癌疫苗，事實上

單一性伴侶的人一年也有30%的機會感染HPV，所以接受HPV疫苗注射來防治癌症，實在不應該分族群，也不

應該有性別的區分。



WHO喊出2030根除子宮頸癌！男女一起施打H P V疫苗才能完成這個美夢。

國際上有許多國家全面實施男女一起施打HPV疫苗：例如澳洲、英國等。藉由群體免疫來達到滅絕子宮頸癌的目

的。台灣目前只對國一的女生接種HPV疫苗，漏了男性這一塊，但是HPV造成的六種癌症和一個性病分別是：

子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌和菜花是不分男女的。所以需要男女兩性共同施打才能阻

絕HPV相關的癌症與疾病。

現在男生打HPV疫苗最IN

在HPV導致的子宮頸癌已經因為篩檢和疫苗大幅下降時，口咽癌卻成長快速，要預防HPV相關的癌症與疾病，男

女一起施打到七成就有群體免疫的效果。這時告訴你身邊的男性朋友：不論他是你的伴侶、愛人、朋友、兄弟等

，快來接種HPV疫苗吧，男生打HPV疫苗最IN！

一個女明星得了乳癌

最近有一個年輕的女明星得了乳癌，雖然確診的當下她也疑惑為什麼是自己？隨後就收拾心情以

正面的態度迎戰，並且呼籲女性朋友出來篩檢，因爲癌症初期幾乎是沒有任何症狀的。


乳癌真的這麼可怕嗎？

乳癌是全台灣女性癌症的第一名，平均每天有6位乳癌患者確診，這個數據是不是很驚人？早期的

乳癌不會疼痛，也美有明顯的症狀，若沒有透過定期的篩檢很難在早期被發現，若是自己摸到硬塊

才到醫院去檢查，大多是2公分以上已是癌症的後期了。所以在乳房出現細微的變化時就要特別注意

，以下是一些可能的症狀：

1、乳房有局部的凹陷或凸出：因為乳癌的硬塊長在接近皮膚的表面時，皮膚會被牽扯導致有凹陷或是膨出。

2、異常或帶血的分泌物：當乳頭出現異常的分泌物；特別是帶血的分泌物，持續性的出現，一定要立刻就醫。

3、乳房皮膚出現異常：如橘皮現象、紅腫潰爛等。當乳房皮膚質地變化成像橘子表皮ㄧ樣；毛孔粗大、或是

      堅硬、顏色改變、紅腫⋯或是長期不好的濕疹、潰爛等不尋常的表現，都可能是癌症的變異。

4、乳頭凹陷、表皮發癢、潰瘍等：癌細胞長在乳頭附近的位置，乳頭被牽扯向內牽引拉扯而使乳頭凹陷，乳

      頭長期的濕疹或搔癢，都是不正常的現象不能小覷。

5、乳房或是腋下出現腫塊：事實上我得到的腫塊都超過兩公分了，特別值得注意的是在月經已經洗乾淨，腫

      塊仍持續的存在，或是在腋下發現的腫塊，不管大小或會不會疼痛都應該立刻就醫。

6、乳房疼痛或背部的疼痛：一般而言乳房疼痛並不是乳癌的表徵，但是因為硬塊或潰瘍、紅腫造成的疼痛，就

      可能和癌症有關了。

乳癌已經是女性癌症的第一名，什麼人要特別留意呢？

一、有家族史：尤其是母親或姐妹在50歲以前就罹患乳癌的，特別屬於高危險群。

二、沒有生育、晚婚、沒有餵母奶。

三、肥胖：特別是停經後肥胖。

四、飲食西化：愛吃紅肉及油炸食物的人。

五、環境荷爾蒙或抽煙酗酒的影響。

怎麼揪出乳癌的異狀早日發現呢？

每個月月經後自我檢查：有沒有硬塊？壓下去會不會疼痛？兩側乳房有沒有不同程度的腫脹？

對著鏡子觀察自己的乳房：因為早期乳癌沒有症狀，可能是皮膚的變異、乳頭凹陷或是附近泛紅、

或是有分泌物、有的是左右乳房出現不對稱的變化⋯這些都是對著鏡子需要仔細觀察的重點。


所有的自我檢查都比不上科學儀器的例行篩檢

把乳癌篩檢列為女性朋友的日常是很重要的概念，來我們院所做個乳房超音波和抽血驗CA153，這是愛自己的第一步。

大S再婚了：是因為手機號碼沒變嗎？

　　大S再婚了，若是見到舊情人只有手機號碼沒變，能夠舊情復燃嗎？沒變的要有年輕的心、澎潤的皮膚、

不走山的身材…舊情人才會打電話給妳。


　　大S曾在她的著作「美容大王2」推薦美白針，因為做為女明星要「曬不黑」，大S維持白皙無暇的秘方就

是美白針。真的有這麼神奇又立竿見影的美白秘方嗎？的確是有的。美白針的成分是氨基酸、穀胱甘肽、

傳明酸、維他命B、維他命C等。這些成分有抗氧化、抗發炎、抗痘痘的作用，透過吊點滴的

方式注射進入身體，全身都會有淡化斑點美白的效果。


　　我們院所注射美白針已經有許多年了，你如果只是一般曬黑想白回來，那麼一週打一次，三到四次就能見到

明顯的效果，若是想要效果維持長久一些，那麼大約10次注射就能改變全身的暗沉。但是對於維他命過敏、懷孕

或心血管疾病的患者就不適用美白針，本身若是皮膚黑底的朋友效果也比較不明顯。


　　不想打針的人怎麼維持皮膚白皙澎潤呢？

　　可以補充膠原蛋白和維他命C，膠原蛋白的功效是支持皮膚彈性、淡化皺紋緊緻肌膚，維他命C的功能是協助

膠原蛋白的合成，所以兩個要一起吃才有效果。膠原蛋白含量豐富的食物有豬皮、雞腳、牛筋等。維他

命C無法由人體製造要天天補充，含量豐富的食物有奇異果、柳橙、芭樂等。覺得麻煩的人可以選擇含有膠原蛋

白和維他命C的保健食品，省去麻煩天天補充很快就能看到效果了。


　　相信我們：婦產科就是你最好的朋友，以上的問題都可以聯絡給我們。

妊娠糖尿病（GDM）的對策

　　妊娠糖尿病（GDM）被國健署列為產檢的重點，因為妊娠糖尿病影響母體和胎兒的健康不是一時的，

可能是一世的。

　　妊娠糖尿病糖尿病是什麼？

　　是一種婦女在懷孕期間發生，並且被檢測出的葡萄糖耐受不良的狀態，研究顯示是因為孕婦在懷孕時

產生的荷爾蒙降低胰島素的敏感性，令胰島素降低血糖的能力降低，進而造成高血糖的現象。每10名孕婦

就有一名孕婦有妊娠糖尿病，而且不是胖媽媽的專利。


　　目前診斷妊娠糖尿病的方法是在懷孕24至28周時，進水進食8小時喝75公克的糖水，分別在空腹、1小

時後、兩小時後抽血檢驗血糖值，三次檢測中只要有一次超標就診斷為妊娠糖尿病。

　　標準值是：

　　空腹AC < 92mg/dL

　　1HR<180mg/dl

　　2HR<153mg/dL 


　　妊娠糖尿病會造成什麼影響呢？

　　首先會導致巨嬰、而且有可能因為巨嬰而造成生產傷害或提高剖腹率，新生兒出生後會低血糖、合併低

血鈣、低血鎂，出生時可能會呼吸窘迫，對孕婦的傷害可能會酮酸中毒、難產、妊娠高血壓、水腫、腎病變、

或視網膜病變等。

　　確診有妊娠糖尿病的產婦有40%未來15年會發展成糖尿病，是沒有妊娠糖尿病婦女的七倍，所生的孩子日

後也較容易肥胖，得到第二型糖尿病的風險也比較高。


　　妊娠糖尿病的對策

　　1、飯後走路30分鐘：吃飯後血糖會升高，藉由飯後散步可以降低血糖值。每週共150分鐘的飯後走路是必要的。

　　2、飲食控制：控制體重是遠離妊娠糖尿病最好的方法，飲食中要遠離邪惡的精緻澱粉，例如蛋糕、麵包、白麵等
　　都應忌口。少量多餐控制熱量與食量。

　　3、自己監控血糖：現在確診妊娠糖尿病的產婦，國健署會提供免費的血糖機，產婦在家就可以自己偵測血糖。尤
　　其在飯後測血糖就可以知道吃什麼會造成血糖升高，以後就要避免吃到這些食物造成血糖的變化，所以自我監測血
　　糖是很重要的。

　　4、藥物控制：若是飲食和運動控制下血糖還是很高，那麼婦產科醫師會用安全的藥物協助妊娠糖尿病的產婦控制
　　血糖。

　　產婦們請放寬心，跟著我們一起面對妊娠糖尿病的照護。

餵母奶就可以避孕？沒有喔！

　　門診中會碰到還在補餵母乳的媽媽，在完全沒有心理準備的狀態下又懷孕了，「不是說餵母乳是天然的

避孕方法嗎？」天下是真的沒有百分之百掛保證的，尤其是避孕這件事啊！


　　哺餵母乳時，腦下垂體會分泌一種-泌乳激素，這個激素會抑制排卵，造成哺乳的婦女不會來月經，間

接達到避孕的效果。但是這樣的效果僅限於全母乳親餵的媽媽們，包括夜間也是親自哺餵母乳，因為夜奶才

更能刺激泌乳激素的分泌。若您是一邊哺餵母乳一邊餵配方奶、或是哺餵母乳搭配給寶寶副食品，那麼即便

月經沒有來，卵巢也可能靜悄悄地復工，隨時都有懷孕的可能。


　　母乳媽媽又懷孕真是一個頭兩個大，懷孕時乳房本來就會脹大，碰到餵母乳時只會讓乳頭變得更敏感或

疼痛，懷孕中若是繼續餵食母乳，會因為刺激乳頭而引發子宮收縮，所以在哺乳期時懷孕，除了哺乳時要更

小心，留意不要有壓迫子宮的不當姿勢，最好還是逐步減少哺乳的次數，這當中若是因為哺乳出現肚子緊繃、

疼痛、陰道出血⋯等狀況就要立刻就醫檢查。


　　在哺乳期間懷孕，事實上跟上一胎的距離一定不會太久，在哺乳媽媽還要考慮自己的身體復原的狀態，包

括子宮和生產的傷口都要特別留意；在這麼短的時間再度懷孕，身體中的鈣和鐵持續的流失，所以這時飲食要

多攝取含鐵和高鈣的食物，必要時可以補充葉酸和鈣片。


　　若不想在哺乳時懷孕，那麼就要好好的選個避孕方法：

　　（一）保險套 ：在哺乳期間用保險套避孕是一個很好的選擇，沒有影響泌乳的風險，又可以阻隔不必要的

　　感染，全程使用的狀態下避孕率也很高，但是保險套的穿戴需要伴侶的配合，有時隊友心存僥倖沒有全程

　　使用保險套，就有可能中獎懷孕了。

　　（二） 避孕器 ：在產後六周後子宮完全恢復原來的形狀和位置時，裝置一個子宮內避孕器來避孕是經濟實

　　惠又方便的選擇，子宮內避孕器不會影響母乳的品質和總量，放置的時間可以長達三到五年，這段時間那想

　　懷孕時隨時取出就可以備孕了。

　　（三） 子宮內投藥系統 ：很多女性對子宮內避孕器有排斥的現象就可以選擇子宮內投藥系統，包著黃體素的

　　子宮內投藥系統可能影響母乳的量，但是避孕效果比避孕器更高。

　　（四） 事後避孕藥 ：事前避孕藥多含有女性荷爾蒙，在母乳哺餵時期不會建議採用這個避孕方法，但是當一

　　陣歡愉之後，發現自己都沒有什麼預防措施時，別忘了事後避孕藥這項好選擇。


　　哺乳的您在月經很久沒來的時候，不論身體有沒有異狀，都應該到婦產科報到檢查一下。

安胎真的不容易

　　每次看到住院安胎的產婦，因為長時間臥床，頂著ㄧ頭滴得出油的頭髮，摸著躺到快要斷掉的腰，

吃什麼都只有一種希望寶寶多長一點的滋味，安胎不是靜養，而是只求寶寶健康的必達使命。


　　什麼人需要安胎？36週又6天前出生的寶寶都是早產兒，早產兒可能會體重不足或身體孱弱，所以

胎兒在足月之前，產婦只要出現以下的狀況，都是需要安胎的對象：

 　1.下腹疼痛合併子宮收縮

 　2.陰道出血

 　3.泌尿道或其他感染

 　4.早期破水

 　5.子宮頸閉鎖不全

　　開始宣布需要安胎的那一刻，就是產婦離開自由的開始，醫生開始會用超音波多次測量寶寶的生長曲

線和媽媽子宮頸的長度，用胎兒監視器檢測寶寶的動態，驗血驗尿尋找感染源來治療，有的還需要用手術

綁起過短的子宮頸。


　　給予安胎藥是必要的，但藥物是兩面刃，因為藥物可以放鬆子宮的平滑肌、減少子宮收縮，但是也會產

生或多或少的副作用，那有的人會心跳變快、喘不過氣、手會發抖⋯等於用媽媽的不舒服換取寶寶能在子宮

裡長一點的時間。同時會給媽媽打兩次胎兒肺部成熟針，為的是讓寶寶肺部的肺泡擴張加速肺功能的成熟，

若是寶寶還是提早來報到，只要能改善寶寶的呼吸狀況，就能提升心肺功能成熟及其他器官的健康。


　　家屬要扮演什麼角色呢？婆婆媽媽不要擺出一副：安胎就是好命，才能躺在那什麼都不做。安胎是躺在床

上坐牢，不是每個人都做得到。神隊友要多說一些體貼的話，都問問產婦想吃什麼？幫她準備她喜歡吃的食物。

當臥床的人有顆易碎的玻璃心時，適時的哄哄她，幫她按摩腫脹的雙腿，用最深情的眼神告訴她：真是辛苦妳了！


　　一般安胎沒有規定產婦臥床的姿勢，若是有破水疑慮的產婦請以頭低腳高的姿勢臥床。其他時候就以自己舒

服為主，在臥床時也不要忘記動動手腳，對於血液的回流預防靜脈栓塞有一定的幫助。因為身體被禁錮在床上，

心情的焦慮是難免的，但是壓力就是導致身體平滑肌收縮的原因，所以放鬆心情別給自己壓力，信任醫生相信自己，

和親愛的家人一起合作，一切一定都會順心如意的。

一起甩掉體脂肪！

　　連續假期後體脂肪是不是又上升了不少?這些死心塌地跟著你的體脂肪，是不是礙眼又妨害你的健康?

該用點方法和過多的體脂肪說再見了。


　　體質過高的人多半腰粗臀部肥大，健康檢查的報告中會發現脂肪肝、空腹血糖異常、膽固醇過高。容

易罹患三高、高血壓高血脂、心血管疾病、糖尿病、痛風、癌症等。一旦得到這些慢性病自己受苦、照顧

者也辛苦。要怎麼甩掉惱人的體脂肪呢？

（1）減醣飲食：在飲食習慣上減少糖類的攝取，尤其是精緻的碳水化合物，例如：白麵包、白麵條、白

米飯等。這些精緻的碳水化合物會讓血糖上升的非常快，加速的胰島素的分泌，同步啟動身體儲存脂肪的

機制，所以限制醣類的攝取是降低體脂肪最重要的第一步。大家在減醣飲食中容易忽略的是酒精和過甜的

水果，喝酒可以看做是直接喝油，近年來水果品種的改良讓果糖更是甜度破表，這兩者都是體脂肪的助長

者，不容輕忽。


（2）規律運動與建立良好的生活習慣：一週至少運動三次，每次至少30分鐘以上。除了提升心肺功能的有

氧運動（例如跑步、騎腳踏車⋯）外，增加肌肉的重量訓練和增加肌力的阻力訓練都不能欠缺。唯有增加肌

肉，體脂肪才不易囤積。減肥又減脂身體的線條才會凹凸有致。


（3）認識消脂的好夥伴（肝得健+卡尼丁注射點滴）：原本是用來治療脂肪肝的針劑，能造成脂肪細胞的破

壞，把脂肪從細胞膜游離出來，透過血管內的巨噬細胞的吞噬，變成廢物後排出體外。若是您什麼方法都試過

也無法擺脫死心塌地的體脂肪和膽固醇的糾纏，沒有懷孕或其他疾病，不妨試試消脂點滴的注射，注射點滴後

多喝開水加快新陳代謝，相信可以輕鬆恢復輕盈的體態和健康。


　　別再說擺脫不了過高的體脂肪和過重的體重了，就和我們一起努力吧！

男生看婦產科？很有理由！有疾病一起治療；沒有疾病一起打疫苗。

　　很多的婦女疾病是需要男女性伴侶一起治療的，例如滴蟲性陰道炎、皰疹、菜花等。因為這些疾病會像乒

乓球般一來一往，在情侶間藉由性行為互相傳染，一定要看婦產科齊心治療才能儘早康復。


　　健康的男女朋友應該儘早一起接受HPV疫苗的接種。大家一起打疫苗可以達到群體免疫的效果。HPV疫苗

是唯一可以預防癌症的疫苗，女性是預防子宮頸癌、外陰癌、陰道癌⋯男性是防治陰莖癌。不分性別共同防治

的癌症是：肛門癌、頭頸癌、口咽癌、生殖器疣。全球已有40個國家實施男女皆施打HPV疫苗的政策，WHO宣

告2030年消除子宮頸癌爲願景。只要男女朋友一起接種HPV 疫苗，消滅子宮頸癌的目標指日可待。


　　懷孕的媽媽和老公應該一起施打百日咳疫苗：百日咳是傳染力很高的疾病，台灣的小寶寶是施打百日咳疫苗

時間是2個月，在寶寶產生對抗百日咳的抗體前有一段空窗時間，若是懷孕的媽媽能在懷孕28週後就施打百日咳疫

苗就能產生足夠的抗體傳遞給寶寶，真的是一人施打二人有效。身為神隊友的孩子爸爸若能一起施打百日咳疫苗，

更能建置完整的防護網。


　　男生上婦產科另一個理由：就是溫柔的陪伴。有很多男生很怕血、會暈針。但是女性伴侶在做檢查或手術時若

能陪在身旁就是很暖心的舉動了。我們診所曾經在幫一位懷孕的媽媽做羊膜穿刺，當醫師把穿刺針扎下去的同時，

先生腳一軟就暈倒了，大家一陣慌亂中：醫生穩穩扶住穿刺針、一位護理人員要安撫接受穿刺的產婦、另一位護理

師要扶住昏軟沈甸甸的先生⋯事後想想畫面雖然很好笑但是也很窩心。所以男人上婦產科陪伴侶，就是很暖心很有

理由的事！


　　再一個理由是熟齡男女在50歲後應該接種帶狀皰疹疫苗，帶狀皰疹俗稱皮蛇或飛蛇，發做時病毒會沿著神經節

到皮膚的表面，引發嚴重的帶狀皰疹神經痛，那種痛是清風拂過都會痛，真讓人痛不欲生。所以熟齡伴侶作伴來注射

帶狀皰疹疫苗、降低感染帶來的苦痛與困擾。

經痛的意義

　　經痛對女性而言，不是每個月在血泊中感嘆恨不爲男兒生；不是請生理假的特權，而是苦不堪言的折

磨。常碰到月經來潮時痛到臉色發白，摀著肚子、腰都直不起來、有的合併拉肚子或嘔吐，還有痛到昏倒

⋯形形色色因經痛來求診的病人。經痛不是叮嚀平日少吃冰的、月經來熱敷肚子、喝喝紅糖水就能緩解的。


　　經痛對女人是有意義的，要先解開經痛的成因再對經痛做分類治療。經痛分原發性經痛和次發性經痛。

原發性痛經常見於年輕的女性，多半是因為對前列腺素敏感而感到疼痛，伴隨有收縮痙攣痛。次發性痛經

是好發在熟女，因為子宮、卵巢或骨盆有疾病而導致的痛經。有的是子宮肌腺症、或子宮內膜異位症等。

這兩種痛經成因不同治療方式也不同，原發性痛經會在發作時投以非類固醇的消炎止痛藥和抗痙攣的藥。

次發性痛經就要針對病灶投以治療的藥物才能避免痛經。


　　像是子宮內膜異位造成的痛經：是因為子宮內膜從子宮跑到身體其他的部位而稱爲異位症。內膜有時跑

到後腹腔壓迫神經，月經來就有神經痛的症狀。內膜侵犯到腸胃道，月經來就有腹瀉或便秘等腸胃道的症狀。

這樣的經痛投以止痛藥是無意義的。要給予阻斷女性荷爾蒙的藥，讓內膜萎縮才能根治痛經。


　　現在科技非常進步，針對子宮內膜異位症的治療有長效的針劑，也有包覆黃體素的子宮內投藥系統，控

制子宮內膜的同時讓經血減少還可以兼顧避孕。最新的口服藥物「異位寧」是第四代黃體素，由抑制排卵讓

內膜萎縮減少月經來時的疼痛。以上都是子宮內膜異位症造成痛經治療的選項。


　　經痛不能忍也不該認，早點就醫是最好的對策。

妳沒有理由不好好坐月子

        坐月子不是守舊的傳統，許多看得見和看不見的生理變化發生在產婦的身上，生完孩子的婦女

沒有任何理由不好好的坐月子！也許妳會說歐美等西方國家的女性都沒有坐月子，生完孩子立刻就

吃冰淇淋、抱著孩子趴趴走，但是妳看西方女性皮膚鬆弛的很快，平均壽命也比亞洲的女性短，這

很難說不是坐月子調理的功效。

        為什麼要好好坐月子？下面有三大理由：    

（一）女性的身體因爲懷孕產生了巨大的變化：心臟和肺臟都被變大的胎兒和子宮向上頂而移位，

而且因爲輸送營養給胎兒加重心肺流量的負擔，其他腸胃道及泌尿系統則被胎兒和子宮往下壓迫，

全身的皮膚、韌帶、關節都因爲水腫或撐大產生形狀及位置的改變，若不藉著坐月子的養護調理，

是無法恢復到原狀的。

（二）待產的劇痛、消耗體力和精分娩、不管自然生產或剖腹手術都有傷口、都會出250cc左右的血：

怎麼能不坐月子？在月子期間要吃足夠的營養補充身體的損耗，要用時間讓虛弱的身體得到調養，利

用外力校正因懷孕造成的改變，這是好好坐月子重要的理由。

（三）看不見的荷爾蒙影響著分娩後的婦女，只有坐好月子才能安頓好妳的身心靈：生產時雌激素和

黃體素快速下降，催產素和泌乳素大量分泌，這些看不見的荷爾蒙快速的衝擊產婦的身體，產婦容易

情緒低落、失眠；有的出現產後憂鬱症或產後大量掉髮，不好好坐月子付出的代價可是一輩子的。

      坐月子這麼重要，那麼一定要到月子中心嗎？


        首先妳要想想荷包有多深？不要有「本宮懷孕這麼辛苦，這條錢休想省」的心態，月子中心的好處

固然多，例如營養的月子餐有營養師設計烹煮、產婦的傷口有醫療的護理、泌乳不怕姿勢錯技巧差都有

人指指點，寶寶從洗澡、哺餵、到拍嗝都有專業打理，還可以避掉親友的訪視得到清靜，真是省心省力

省麻煩。但是沒有這麼多預算怎麼辦？

        強烈建議用少量的預算在最辛苦的前幾天住在院所或月子中心，住上十天左右，等產婦傷口恢復一

些、子宮收縮沒那麼痛、寶寶生理黃疸也退了、臍帶護理也能輕鬆上手時再回家，日後可以請家中長輩幫

忙，或請一個日間到府服務的月嫂，外送月子餐也是不錯的選項；有有限的預算坐好月子，不論如何妳都

要好好坐月子！

[續]妳沒有理由不好好坐月子

        坐月子是為了恢復懷孕及生產對身體的損耗，妳身邊一定有許多長輩以過來人的身分，對妳發表

一些智慧結晶的語錄，有些話聽聽就算了，當成耳邊風就好，讓我們看看有多少耳邊風⋯⋯

第一耳邊風：坐月子不能洗澡、不能洗頭

過去為什麼不能洗澡洗頭？是因為水源不乾淨也不方便加熱，在無法蓄熱的環境梳洗很容易感冒。現在

有暖房有熱水有吹風機，洗頭也可以請人代勞，有什麼理由不能洗澡洗頭？不梳洗自己覺得不舒服，別

人覺得不好聞，一身的細菌怎麼敢抱孩子？妳不能不洗澡，但可以升級不用一舨方式洗澡，可以用生薑

沐浴乳或溫經絡的藥草包泡溫水來擦澡。洗澡可以放鬆產婦的身體和心情，對於睡眠和哺乳也有正面的

回饋。

第二耳邊風：月子期間吃的東西不能加鹽調味？

試問：沒加鹽的雞湯能喝嗎？沒加鹽的食物吃起來多沒滋味啊？限制食鹽的用意是讓產婦快點排出身體多

餘的水腫，母乳也不會有太多的鹽對寶寶的小腎臟造成負擔，食鹽內的鈉離子對身體維持血液的滲透壓有

一定的功勞，適當食鹽的調味對食物覺對增色加分。

第三耳邊風：嬰兒沒有六月天！所以要把孩子包好包滿！

寶寶對於溫度的調節沒有成人好，防止失溫對新生兒尤其重要，但是在大熱天給寶寶包的密不透風，孩子

只會全身大汗長疹子。給孩子適當舒服的穿著而不是穿成「有一種冷叫阿嬤覺得你冷」的樣子。

第四耳邊風：坐月子只能躺不能動！

請問是坐月子還是坐牢啊？產後的前幾天因爲虛弱的確需要多休息，但是坐月子時可不能一直躺，能動就

要動，惡露才能盡快排出，腸胃道蠕動也需要藉由運動刺激以免發生便秘，肌肉力量若是長期不動是會減

弱的，所以伸展和柔軟運動對坐月子的婦女不只是需要也是必要！

第五耳邊風：坐月子不能喝水以免大肚腩不消！

喝水的好處有多少，妳難道不知道？新陳代謝最大的功臣是水，水喝少了皮膚就不好；身體要有足夠的水

才能運作，沒有足夠的水體重管理更差；哺乳的媽媽更需要大量的液體。不喝水產婦會口乾舌燥、便秘、

泌尿道感染⋯⋯況且變成大肚腩跟喝水根本沒關係。

第六耳邊風：坐月子不能哭；哭多眼睛會瞎掉！

這個說法真是太瞎了，坐月子的媽媽都有一顆玻璃心，眼淚是情緒的出口，想控制眼淚根本不可能！真心

希望大家能多關心產後婦女的情緒，當她們心情不美麗時多同理她的感受，轉移她的負面情緒，老公和家

屬要當神隊友，不要吝於表達對產婦的關愛和體貼，讓她開心坐月子。

第七耳邊風：生產後一定要喝生化湯！

萬萬不可啊！我們院所真的碰過太多案例生產完喝了生化湯而大出血的案例，生化湯是中藥用來促進子宮

收縮和排除惡露的方子，現今生產（尤其是剖腹產）子宮再說：「我們以前產後一定要喝生化湯。」妳就

當成耳邊風吧。

～任何月子的疑難問題請與我們聯絡～

陰道炎的治療與水晶指甲

這個主題太聳動了，陰道炎和水晶指甲的關係讓我們由衛教的角度來說明。

陰道炎是婦女很常見的感染，基隆的天氣潮濕多雨，讓基隆婦女的陰道更容易感染長黴菌，在治療陰道發炎
的第一時間就是使用陰道塞劑了。陰道栓劑是外用的不能口服；一般陰道栓劑使用的時間是在沐浴之後就寢
之前，將陰道栓劑塞入陰道後就要平躺休息，不要再下床活動。陰道塞劑會自行溶化不需要再取出。有些婦
女因爲陰道乾澀，總覺得栓劑不好塞，這時候可以將陰道塞劑分成兩半，分次塞入陰道，或是將塞劑沾一些
溫開水再塞。塞進去的深度僅可能的深一點，大約一個食指的長度最合適。

陰道炎的治療大約要7到10天，不能因爲症狀改善就中斷或任意停藥，若是在治療當中碰到月經來潮，可以改
用口服藥物繼續治療。在使用陰道塞劑說會短暫的感覺分泌物好像變多了，這時在使用塞劑的隔天早上要多做
一次清洗的動作，然後勤快的更換護墊保持清爽。

若是一直反覆感染陰道炎，或懷孕因荷爾蒙改變造成分泌物變多，這時可以服用女性專用的益生菌來改善。嚴
重且反覆的陰道感染有時需要性伴侶ㄧ起接受治療。

現在女性的妝容都是成套的，指甲也有流行的樣貌，水晶指甲是很多女性時尚的指標。大家知道嗎？水晶指甲
的發明者是一位牙醫師，所以水晶指甲的材質和假牙一樣堅硬，若用裝著水晶指甲的手來塞陰道栓劑會發生陰
道被戳傷的情形，造成另外的傷口感染，建議有做指甲的女性朋友戴上指套再塞栓劑。或是請親密伴侶幫忙塞
，不論如何在塞栓劑之前都要先清潔雙手。

懷孕的迷思

▲懷孕讓產婦長高？答案是真有這個可能。

（1）假性長高：因為懷孕逐漸突出的肚子，讓產婦的重心往前，孕婦自然會往後伸展脊椎，就不會彎
         腰駝背，看起來就比往常高了一些。

（2）年輕的媽媽骨板尚未癒合：多半是20歲以前懷孕的產婦，在懷孕時準媽媽的題內會分泌許多和生
         長相關的激素，刺激到沒有癒合的骨板，骨頭繼續成長，這就讓準媽媽在懷孕時真正的長高了。

（3）孕期補充足夠的鈣質和維他命D:鈣質和維他命D都是骨頭成長最重要的元素，平日一般人在營養的
         攝取沒有太在意，在懷孕的當下，為了寶寶的發育刻意的補足了鈣和維他命D,正好也讓準媽媽有了
         長高的契機。

▲懷孕可以吃螃蟹嗎？我們反問一下：為什麼不可以吃螃蟹？

有一說法：是螃蟹是寒性的食物，怕準媽媽吃了太冷的食物導致流產，準媽媽吃螃蟹就不要吃太多就沒有
這個問題了。

另外是有人生食螃蟹：所有生食級的食物，包括生魚片、生菜、生螃蟹等等都可能有李斯特菌，造成孕婦
嚴重的感染，孕婦都應該要有緊覺避免生食。

最後就是長輩說懷孕的媽媽吃了螃蟹後，將來孩子會「橫著走」，孩子養成和父母澆灌薰陶有莫大的關係，
絕不會因爲準媽媽吃了螃蟹孩子就橫著走。

▲不能拍孕婦的肩膀！為什麼不能拍孕婦的肩膀？

原來的用意應該是不要使產婦受到驚嚇，孕婦身心不安穩，對腹中胎兒多少ㄧ定會有影響，輕則影響胎兒
生長，造成胎兒生長遲緩；嚴重可能引發流產或早產。與其說不能拍孕婦的肩膀，倒不如說不要驚擾產婦
的情緒，給產婦平穩的心境更有利於胎兒的生長。

▲不能吃太多醬油！

所有的亞洲人都喜歡皮膚白，媽媽希望肚子裡的寶寶天生就白，長輩們覺得黑色的食品會讓孩子變黑，要
減少食用，很多長輩要產婦吃珍珠粉，也是希望孩子皮膚會雪白又粉嫩。其實皮膚黑白主要是基因遺傳的
，不要吃太多的醬油其實是要限制鈉鹽的攝取，讓準媽媽不要水腫、不要高血壓；珍珠粉也不會美白，只
是ㄧ種天然的鈣粉。

▲鴨肉能不能吃？芒果能不能吃？

您相信嗎？真的曾在門診碰到產婦因爲吃了一塊鴨肉懊惱不已！鴨肉的營養成分主要是蛋白質，芒果是盛夏
最美味的水果之一，這兩種食物都被一般人視為有毒的食物。孕婦更不適合食用。其實只要不過量，對身體
不會有不好的影響。

另外像西瓜、椰子水等都是夏天裡消暑的聖品，但是吃多了都會讓身體不適，孕婦更應該謹慎限量食用。

▲孕婦不能泡溫泉！

根據醫學的研究：過高的溫度對細胞分裂會有不良的影響，而孕婦肚子內的胎兒正是快速成長，細胞分裂旺盛
的時期，泡溫泉的溫度對胎兒來說確實太高了，準媽媽們生完孩子再泡溫泉比較妥適。

還有什麼不能解釋的迷思嗎？歡迎跟我們討論。

~想懷孕的看過來~ 備孕的迷思

想懷孕的人一定想知道：

（1）行房後採一些特定的姿勢可以提高受孕機率？

常常在電影中看到想受孕的女性在做愛後用枕頭把臀部墊高，或是把雙腳抬高放在牆上，想當然是想用倒立的姿勢

給小蝌蚪（男主角的精子）助跑。是不是真的有用？我們來看一項研究結果：針對行房後平躺15分鐘和人工授精後

立刻起身離開診間的女性做統計，發現在懷孕的機率上是沒有差別的，所以做愛後不要再把自己擺成奇怪的姿勢了

，對於精子是沒有任何助攻的效果的。  

（2）要生小孩最好在女性35歲以前？  

我們先問：女性的生育能力是不是隨著年齡而下降？答案是肯定的。女性生育能力在30歲後快速下降，在40歲之後

更是雪崩式的下滑，年級大生小孩要承擔的健康風險更大，所以有生育計畫的女性應該早一點懷孕。  

（3）男人別經常嘿咻，禁慾時間越久，精子越多越好，越容易懷孕？  

很多人覺得精液儲存久ㄧ點，射出來的精液應該是萬馬奔騰，精子多得不得了，殊不知精子是有保鮮期的，很久沒有

代謝的精子，被射出來時是很多很濃，都是老弱殘兵，對懷孕反而沒有幫助。

 ～有不孕的問題歡迎向我們提問～

HPV的常見問與答

Q：誰該注射HPV 疫苗？

A：HPV 疫苗能預防那些癌症？除了打家熟知的子宮頸癌以外，還有子宮頸腺癌、陰道癌、肛門癌、陰莖癌、及口咽癌。

HPV 還可能導致菜花。所以可能被HPV 感染的人，不輪男性或女性，都應該接受HPV疫苗的接種。

Q：HPV 為何和每個人息息相關？

A：HPV 是透過性行為傳染的，人一生被傳染的機會高達八成。只要有親密接觸者，即使全程使用保險套、或單一性伴侶

、性生活單純的人也有可能被感染。男性因為沒有篩檢的工具和檢測HPV 的警覺,再加上感染了HPV 也不一定有症狀，很

容易在不知情的情況下將病毒傳染給另一半。所以在很多先進的國家實施男女共同施打HPV 疫苗的防治計畫。

Q：什麼時候是注射HPV 疫苗的最佳時機？

A：國高中時期是最佳注射HPV 疫苗的時期，因為再性行為未發生前施打HPV 疫苗產生的免疫反應最好，但是有性行為者

施打疫苗一樣也是有效。 另外孕期因為荷爾蒙的影響，使得子宮頸上皮產生變化，每一次懷孕和分娩都會讓子宮頸口越來

越外翻，增加被病毒侵犯的機會，所以生產後也是接種HPV 疫苗很重要的時機。

乳癌防治重點

乳癌是女性癌症的第一名，在台灣平均每5分鐘就有一名婦女罹患乳癌，歸咎於大家都吃得太好、運動不足又忽略篩檢的重要，

現在就來探討預防乳癌要怎麼做：

    （1）規律的篩檢： 用科學的儀器（乳房超音波或乳房攝影）定期檢查，讓專業的醫生固定時間為您做癌細胞的守門員，早

             期發現就是最好的防治手段。

    （2）產後一定要哺餵母乳：根據研究顯示只要哺餵母乳5個月就能降低5%的罹患乳癌的風險，因為在哺餵母乳的時候，抑

             制了雌激素的分泌，同時減少對乳房的刺激。      

    （3）避免荷爾蒙類的保健產品：例如很多營養品或保養品強調內含蜂王乳、蜂王漿、胎盤素等回春成分。這些過多的荷爾

             蒙造成乳房過多的影響。      

    （4）在生活中要落實防癌為日常：忌口高油高脂肪高熱量的食物，例如炸雞皮、雞脖子這類的食物，這些高油脂的食物促

             成更多荷爾蒙生成，就是乳癌的危險因子。所以類似炸雞皮、炸雞脖子的料理一個月不要吃超過一次。      

    （5）避免環境荷爾蒙的傷害：平時手搖杯的塑膠材質會溶出雙酚A，造成荷爾蒙失調，長期下來危害身體健康。      

    （6）天天五蔬果、癌症遠離我：彩虹蔬果飲食不是口號而是防癌指南，不同顏色的蔬菜水果有植化素和多酚可以抗癌，菇

             類的多醣體可以強化免疫系統，維他命C 可以抗氧化，都是預防癌症強化身體的小尖兵。   

    （7）運動333：運動能消耗熱量，維持健康的身體，333是指每週運動三次，每次30分鐘而且心跳維持到每分鐘130下，運

             動能產生熱能讓體溫升高，讓身體遠離癌細胞的威脅。

     （8）戒菸戒酒、保持正面的情緒：菸酒是所有癌症的危險因子，壓抑的情緒會讓人免疫功能低下，修補DNA的能力變差，

              罹癌的風險就變高了。所以輕鬆面對問題也是剷除癌細胞的好方法。

我們願意成為婦女朋友們的乳癌守門員，請和我們一起加油防治乳癌。

看婦產科要注意的幾件事

          看婦產科對很多女性朋友而言是很緊張的事，其實看婦產科不用緊張，有一些事情在看診前先提醒大家：

          （一）務必先想一想最近一次的月經是什麼時候來的？還有月經的量是否正常？經血的量有沒有比平常少？

或是量有沒有比平常多？對婦產科醫師而言都是很重要的參考依據。

          說一個門診的小故事：曾經有個國中剛畢業的小女生，其實已經懷孕了，但是因為每個月都還是有來一

點紅的經血，血量非常的少，就這樣在有來紅的狀況下來檢查時，已經懷孕7個月了，所以月經史針的是很重要。

          （二）如果來看診前自己已經驗過孕，但是不確定自己驗得準不準？或是自己覺得需要驗孕，都可以請我

們安排驗宜下尿液。

          ■若是自己已經確定懷孕了，見到婦產科醫師要告知些什麼呢？

          如果確定懷孕後來看婦產科醫生時，要想想最近有沒有什麼不舒服？或是身體有沒有甚麼異狀？比如說有沒

有害喜？吃不下？有沒有肚子疼痛？陰道有沒有出血？出現咖啡色分泌物也要告訴醫師。

          再來早期懷孕可能會做陰道超音波或是內診檢查，或許會有一點點得不舒服，但是對寶寶是沒有任何影響，

可以放鬆放心的做。另外若是您本人有甚麼特別的內科疾病例如：氣喘、心臟病、腎臟病、甲狀腺亢進等等，都

要早一點告訴醫生。

          看婦產科醫師就當把祕密的事和好朋友分享一般，放輕鬆不要有任何壓力。

孕媽咪如何選新冠疫苗？何時是最好的施打時機呢？

　　我們台灣的孕婦真的是很被疼愛，因為指揮中心開放讓孕婦可以優先自由選擇要施打的新冠肺炎疫苗的廠牌，

但是很多孕婦仍不清楚該打哪一種疫苗？施打的時期？或是施打後會出現哪些副作用？我們現在來為所有產婦回答。

　　首先大家要知道：無論BNT、AZ或莫德納，都不會對孕婦有早產或影響胎兒的風險，孕婦不用擔心疫苗的安全

性可以放心的接種。

　　接種疫苗可以降低染疫或重症的風險，但是有的人體質特殊或有其他的內科疾病，並不是所有的孕婦都非打不可。

孕婦要選哪一個廠牌的疫苗呢？國外大規模的研究，孕婦接種mRNA疫苗結果顯示是安全的，所以建議孕媽咪的首選

mRNA疫苗〈輝瑞BNT、莫德納〉。施打的時間則是滿13週後較為適當，因為這時候胎兒都已經穩定，孕媽咪早期懷

孕的不適也稍稍緩解了，所以到了第二孕期再接種疫苗最恰當。

　　孕媽咪疫苗接種前一定要先諮詢醫師，曾經對疫苗有嚴重過敏史，或有風濕免疫症病，或正在發燒感冒的孕媽咪是不

適合接種的，接種疫苗後孕媽咪可能會出現倦怠感、肌肉酸痛以及注射部位疼痛、噁心、發燒、畏寒…。這些不舒服可以

透過休息、補充水分或吃普拿疼來緩解。但是若是接種後的不舒服在２天候愈來愈嚴重、或四肢浮現紫斑、呼吸喘不過氣

來、就要立刻就醫。

　　孕婦打疫苗是「一針補二人」，可以說是好處多多，歡迎所有的孕婦和醫生討論，一起評估帶來的效益和風險再考慮

是否接種。

院內雙親教室109年12月份至110年2月份

懷孕可以喝咖啡嗎？

    很多人喜歡用咖啡的醇香來開啟混混沌沌的一天，尤其是上班族的朋友，喝了咖啡好

像醒了大腦變得幹練起來，懷孕的朋友一定要戒咖啡嗎？

    首先大家要知道咖啡中的咖啡因具有中樞神經興奮的效果，所以喝咖啡會讓人精神變

好、心跳加速、氣管擴張、注意力更集中，確實會讓孕婦擁有美麗的心情，但是過多的咖

啡因會透過胎盤進入胎兒的血液中，研究顯示過高的咖啡因會提高早期流產的機率，或導

致胎兒體重減輕。

    那到底懷孕能不能喝咖啡呢？

    以下幾個原則遵守一下，孕婦是可以享受香濃咖啡的：

     1.不超過300毫克的咖啡因，也就是每天一杯是很安全的。

     2.不要加太多糖：有的人愛喝咖啡蛋不喜歡苦味，一杯咖啡加了許多糖包，過多的糖會讓

        寶寶過大，是需要謹慎小心的。

     3.不要在餐後立刻喝咖啡，以免阻礙腸道對鐵質的吸收，影響曉寶寶的造血功能。

    喜歡喝咖啡的人另外要注意的三個重點：

     1.要補充鈣質：

        咖啡會影響鈣的吸收，所以額外要補充鈣質。

     2.要多補充水分：

        因為咖啡有利尿作用，會造成身體水分的流失，缺水會讓孕媽咪容易造成便秘，因此不要喝

        了咖啡忘了補充水分更顯得重要。

     3.要限制其他咖啡因攝取：

        除了咖啡以外，像是可樂、可可、巧克力、茶飲…都含有咖啡因，別忘了孕婦咖啡因是有總量

        限制的，喝了咖啡後要更留意其他咖啡因食物的限制。

    所以媽媽們放心吧！

    少量的喝點咖啡提振一下心情是沒關係的。

預防產後乳腺炎

　　經歷了生孩子的痛楚之後的媽媽們，以為最痛最不舒服的過程已經過去了，其實不然

若是脹奶後沒有妥適的處理，乳腺發言更是惱人的疼痛和不適。

　　乳腺炎是怎麼發生的呢？一般來說是哺餵母乳時或是擠母乳時的姿勢不正確造成乳房

上的皮膚破皮形成一個或多個傷口。

　　臨床上的報告顯示，乳腺炎的細菌多半是「金黃色葡萄球菌」，這個結果顯示，很多

媽媽在給寶寶換尿布後沒有徹底的清洗雙手，又繼續觸碰乳房做擠奶、餵奶的動作，這時

細菌就由破口進入，乳汁是細菌最營養的溫床就造成了乳腺發炎。

　　有一部份的乳腺炎是乳腺管不通造成的硬塊，這時不適當或是施力錯誤的按摩也有可

能造成乳房受傷導致發炎。

　　乳腺炎一旦發生，乳房會腫脹合併乳頭破皮的刺痛，乳房會紅腫變形，會讓媽媽們發

燒倦怠，不舒服會持續好幾天，真的比生孩子的痛有過之而無不及。

　　其實乳腺炎的防治有一個口訣：「保護乳頭」「乳腺暢通」所以在生產前就要學習正

確多個哺乳姿勢，哺乳時讓寶寶正確的含乳，且不要固定一個姿勢太過久。

　　產後開始服用「卵磷脂」，可以避免乳汁堆積阻塞，降低媽媽們體內過多的膽固醇，

也是預防乳腺炎有效的好幫手。

超音波是不是有愈多D愈好？

　　超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒，有很多產婦以為「超音波有愈多D愈好」，

其實2D、3D、4D皆有不同的作用，醫生最主要是用2D超音波來診斷，都卜勒是看胎

兒心臟、腦部、胎盤的血流流速和血管阻力，3D和4D只是協助診斷，和讓爸媽留紀念

用。

　　媽媽們也很關心要不要做高層次超音波？高層次超音波是以高解析度的超音波來看

胎兒身體各個結構有沒有重大異常，例如：器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水量……

但這只是一種篩檢，並不是最後診斷，準確度高達九成。

　　高層次超音波檢查的時間大約在胎兒20 – 24週是一種非侵入性的檢查，沒有害處和

風險，檢查的時間比一般超音波的時間長，大約耗費40分鐘，高層次超音波是從頭到腳

、從內到外仔細的看，有時因為胎兒的姿勢遮蔽的原因，醫生可能會花更久的時間來檢查。

　　實施高層次超音波的醫師需接受專門課程的訓練，本院所的醫師每年都有接受精進課

程進修，建議所有的孕婦都要做高層次超音波，歡迎來本院預約。

孕婦的皮膚

　　懷孕的過程，荷爾蒙出現高低起伏的變化，初期噁心嘔吐、後期曲張的靜脈；

腫漲的雙腿改變了外表，皮膚也不例外隨著孕期發生改變。

　　懷孕初期荷爾蒙變化最遽，有的人會睡不穩，很多孕婦臉上會冒出痘痘，這時

要多喝水多休息；不要亂擠亂摳，用溫和方式的清潔皮膚，簡化保養程序，拒用Ａ

酸類的產品，慢慢痘痘就會好了。

　　懷孕的媽媽對溫度很敏感，變得比平常更怕熱，要穿著輕鬆選擇有空調舒適的地

方，才不會長汗疹。

　　體重開始穩定增加後，肚皮會變大隆起，拉斷皮膚中的纖維就會造成妊娠紋，對

於妊娠紋也是預防重於治療，要控制體重、注意蛋白質的補充，平常勤擦乳液或妊娠

霜，增加皮膚的彈性，有些媽媽在懷孕時會出現皮膚搔癢的情形，這時可以把乳液冰

在冰箱，冰鎮的乳液可以舒緩發癢的皮膚，有懷孕皮膚的問題都可以向我們詢問。

為什麼世界上有40個國家推動男女都施打HPV疫苗?

　　您知道嗎？目前如日本、英國、美國、加拿大、澳洲等國家不分男女全面施打

HPV疫苗<子宮頸癌疫苗>，因為HPV人類乳突病毒會透過性行為傳染，與男女性的

癌症息息相關。

　　HPV感染者一般沒有明顯的症狀，然而若是長期持續性感染，便可能導致相關

性疾病與癌症。例如：子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌以及生殖器疣

（菜花）。

　　為什麼男性更應該施打HPV疫苗？

　　男性因性行為感染HPV的比例相當高，而性伴侶不固定、性伴侶數量增加、性

行為未使用保險套等，都增加男性感染HPV的風險而不小心成為HPV散播的媒介。

因為HPV無所不再，除了生殖器外還有口腔、咽喉等黏膜和皮膚都可能藏有HPV。

　　杜絕HPV感染只有兩的途徑：

　　（一）安全性行為。

　　（二）依醫囑施打HPV疫苗。

　　保護自己也保護伴侶，和您心愛的伴侶一起來接受HPV疫苗注射吧！

孕期血糖控制並不難__拒絕妊娠糖尿病

門診中有一些孕婦檢查出妊娠糖尿病不免憂心忡忡，事實上在日常生活中注意飲食和適度的運動，

是可以改善妊娠糖尿病的。

以下就是媽媽們要掌握的重點：

(一)限制澱粉的攝取：

請避開麵包、蛋糕、炒飯麵這些含糖量高或有醬汁的食物。

只要吃一點點血糖就會升得很高，所以不要碰這些食物。

(二)避免過務烹調的食物：

例如：糖醋排骨、酸辣魚、炸豬排…等這些菜色都是先沾粉油炸再燴醬汁，為了增色用了許多的砂糖，

吃了這些食物會讓血糖快速升高。

(三)選對蔬菜、水果：

孕婦都會有一個迷思：「多吃水果寶寶的皮膚會很好。」事實上很甜的水果會飆升血糖，營養價值並不

高，和寶寶皮膚的好壞也沒有關係。另外玉米、南瓜、馬鈴薯、蘿蔔等都不是蔬菜而是澱粉，所以要選

正確的蔬菜水果。

(四)拒喝含糖的飲料：

手搖杯只要喝一杯，血糖就爆表。

(五)適度運動：

若能重量訓練更好，切記：飯後走一走，血糖控制有效果。

以上的重點對於懷孕時期血糖的控制是不是比較放心了呢？

聊聊產後憂鬱症

　　妳一定想不到吧？產後憂鬱出現的比例竟然高達80%，大多數是輕微的憂鬱，其中10%到20%會有明顯的症狀；

大約在產後2至3週漸漸出現症狀，整個歷程可能延續6-9個月之久。

　　歷經懷孕和生產之後，成為媽媽的女性開始面臨多樣的變化和考驗，舉例來說：身體內荷爾蒙的變化、照顧新

生兒的體力負荷、身材外貌的崩壞、乳房腫脹和傷口的疼痛還有文化中要符合〝母性光輝〞的刻板印象等，都是堆

疊成產後憂鬱的原因。

　　當身邊生產完的產婦若出現以下的症狀，請支持她正是她的問題並協助她儘早就醫。

　　　　（１）憂鬱

　　　　（２）覺得疲累、倦怠

　　　　（３）失眠

　　　　（４）失控的脾氣或焦慮

　　　　（５）食慾不振

　　　　（６）會有負面思考、或自殺的意念

不想「鬧出人命」 用對避孕法成功率高！

 孕方法有很多，有些人為了生活品質，會選擇服用事前避孕藥，

 因為正確服用的話，是所有避孕方式中避孕率最高的。

雙親教室9月份至11月份

營養膳食 均衡調理

好婆婆月子餐以產婦營養均衡、坐月子為產婦身體調養的關鍵時期，個人需求及食材多變化為訴求，充分的運用食材，搭配溫補的元素黑麻油、老薑、公賣局米酒，以低鹽、低油的料理方式為現代婦女精心調配出專業與美味的月子餐。 ✽每日新鮮現煮現送。

脊隨性肌肉萎縮症(SMA)基因篩檢

建議週數8~12週

非侵入性：抽取母血

此症是一種可以致命的遺傳疾病，發病年齡從出生到成年皆有可能發生。

據統計SMA帶因率約為1/50，僅次於海洋性貧血，若父母均帶因，則每一

胎寶寶有1/4的機會成為患者，其準確度為95%。

X染色體脆折症基因篩檢

建議週數8~12週

非侵入性：抽取母血

是常見的性聯遺傳智能障礙疾病(智能障礙、不孕、過動…等)。

這種遺傳疾病是由染色體上的FRM1基因突變所引起，男性僅有一條X染色體，

所以男生較容易發病，女生有兩條X染色體，若一條正常一條異常，則可能只有

輕微病症，所以較容易忽略而遺傳給下一代。準確定高達98.6%。

TORCH檢查(皰疹Ⅱ型、弓漿蟲及巨細胞病毒)

建議週數8~12週

非侵入性：抽取母血

懷孕期間非細菌性病原體感染。病原體可透過胎盤或產道傳染給胎兒，

引發先天性感染，產生畸型、早產、流產、或死待，此外也可能引發多

系統、多器官損傷，如水腦、胎兒過小、智力發展遲緩、智能不足…等。

子癲前症風險評估

建議週數11~13⁺⁶週

非侵入性：抽取母血

是台灣地區造成產婦死亡的三大主因之一，容易造成胎兒生長遲滯，

孕婦高血壓蛋白尿，嚴重者更可能造成孕婦腦中風、器官衰竭、搭配

子宮動脈血流量測與血壓值評估早發性子癲前症，檢出率達96%。

非侵入性產前染色體檢測『 NIPT』

建議週數10週以上

非侵入性：抽取母血

準確度： 唐氏症99%、愛德華氏症99%、巴陶氏症92%

母血中約有3~13%是來自胎兒的DNA，本檢測萃取母血中胎兒游離DNA，

採用最新次世代定序技術解讀出游離DNA中近千萬條序列的組成，再運用

生物資訊技術將受檢者游離的DNA與已知的資料庫進行比對分析。

經濟型：主要針對13、18、21三對染色體數目異常進行篩檢。

完整型：增加檢測性染色體異常，還有其他染色體可能的異常，總共23對染色體一併呈現。

第一孕期唐氏症篩檢

建議週數11~13⁺⁶週

非侵入性：抽取母血

透過頸部透明帶測量(超音波)+抽取母血檢驗母血PIAA-A、freeβ-hCG

兩項生化值，經由電腦軟體運算胎兒罹患唐氏症、愛德華氏症或巴陶氏

症之風險值，檢出率達82-87%。

第二孕期四指標唐氏症母血篩檢

建議週數15~20⁺⁶週

非侵入性：抽取母血

透過抽取母血檢驗β-Hcg、AFP、uE3、inhibin A四項生化值，

經由電腦軟體運算胎兒罹患唐氏症、愛德華氏症或神經管缺

損之風險值，檢出率達81~83%。

羊膜穿刺術檢查 & 產前基因晶片篩檢

羊膜穿刺術檢查 

建議週數16~20週

侵入性：抽取羊水

羊膜穿刺術可用於檢測23對染色體結構和數量上之異常，

檢出率高達99.5%以上。

(但為侵入式檢查，約1/1000~3/1000流產率，且無法診斷出染色體為小片段缺失)

產前基因晶片篩檢

建議週數16~20週

侵入性：抽取羊水

採用最高規格高密度探針，基因晶片上基因探針越多，可以偵測的位置就越多，

可以看到更細微的變化，針對已知基因體微小缺失或重複疾病，近99%的個案都

可以被偵測出來，因此許多臨床單位已經將基因晶片搭配傳統染色體分析，可看

到染色體上更細微的變化。

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